교합백서

잘못된 보철물로 멀쩡한 자연치가 아프게 됩니다.

2003.02.13 17:15

이닥터 조회 수:6331 추천:11

45세 여자환자분이 치통으로 인해 내원하셨습니다.
얼마 전에 아래 소구치를 크라운을 한 뒤로, 그쪽이 아파서 다물 수가 없다고 하십니다.
교합지를 이용하여 검사해보았습니다.






제 1대구치의 교합면에 Bull's eye가 보입니다.
이 치아가 근심, 더 정확히 말하자면 근심과 설측으로 기울었습니다.

기운 이유는 소구치를 크라운으로 쌀 때, 1대구치와의 contact관계가
바람직하지 못했기 때문입니다.

크라운의 형태, 특히 인접한 면을 잘 살펴봅시다.
근심쪽은 앞치아를 올라타있고, 원심쪽은 flat한 인접면상태인 것을 알 수 있습니다.

contact이 처음부터 loose했을 수도 있고, contact의 위치가 잘못되어
크라운이 협측으로 이동했거나 회전했을 수도 있습니다.

교합면이 넓은 1대구치가 근심으로 기울게 되면, 교합면의 뒤쪽,
더 정확히는 뒤쪽 드리고 협쪽이 교합평면쪽으로 들리우며,
이 자리가 조기접촉으로도 작용되고 외측방간섭, 내측방간섭으로도 작용되며,
치질은 물론 치주상태가 좋지 못하게 됩니다.

교합조정을 시행하고, 오늘 바로 테스트용 과자(마이구미나 꿈틀이)를
씹게 했더니, 잠시후 환자분의 표정이 밝아졌습니다.

일주일 후에 다시 한번 교합을 검사하기로 하고,
크라운은 교합이 편해지면 바로 다시 하기로 약속했습니다.
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임상가를 위한 교합학

안녕하십니까? 치과의사 홍성우입니다.
오늘날 의학은 눈부시게 발전되어 줄기세포를 이용한 치료, 유전자를 이용한 치료와 같은 첨단 시술이 행해지고 또한 개발되고 있습니다. 그러나 불과 150년 전만해도 병원은 사람이 살아나가는 곳이 아니라 죽어나가는 곳으로 인식되던 시기였으며 의학은 그야말로 암울했습니다. 그러던 중 레이벤후크에 의해 현미경이 발명되면서 세균의 정체가 드러났고, 파스퇴르와 코흐 같은 과학자의 노력으로 수많은 사람들은 죽음의 문턱에서 생명을 건질 수 있게 되었습니다.
치과질환인 충치 그리고 풍치 역시 교합과 관련지어 발생되는 경우가 거의 대부분이며 교합을 이해함으로써 이런 질환들도 보다 효과적으로 치료가 가능해질 수 있는데, 이런 재미난(?) 치과이야기들을 치과의사가 아닌 분들이 쉽게 이해하시고, 아울러 이런 이야기들이 좋은 치료를 위한 눈과 귀가 되어드리기를 희망하면서 두 권의 책을 2012 년, 2014 년에 출간했으며, 2023 년 11 월에 개정판을 출간했습니다.


임상가를 위한 교합학
Vol 1


임상가를 위한 교합학
Vol 2


홍성우의 임상가를
위한 교합학-개정판


잘 닦는데 왜 썩어요?

왜 혼자만 치아가 잘 썩을까요? 치료받은 치아가 또 썩는다면 정말 안닦아서 그럴까요? 재미있는 사실은 치과의사들도 충치가 있답니다.
남들은 찬물을 잘 마시는데 왜 혼자만 치아가 시릴까요? 그리고 신경치료를 해서 아예 시린 통증을 못느끼게 하는 치료가 정말 좋은 치료일까요?
왜 음식물이 혼자만 잘 낄까요? 치과에서는 인공치를 하라거나 두 개를 붙혀서 아예 끼지 않도록 하라는데 그게 맞는 치료일까요?
치과에서 교정을 하라면서 치아들을 뽑으라는데 정말 뽑지 않고서는 교정치료가 불가능할까요?
매스컴의 발달과 더불어 현대인들은 많은 의료광고를 접하게 되는데 이런 정보의 홍수 속에서 좋은 정보를 가려내기란 정말 어렵습니다.
여기 알기 쉬운 치과상식 그리고 꼭 알아야 할 치과상식을 소개드리며, 좋은 치료 그리고 꼭 합당한 치료를 받으시길 소망해봅니다.


잘 닦는데 왜 썩어요?

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