치과의료인전용

교합백서

앞니가 점차 벌어지고, 그 부위에 잇몸이 잘 붓는 경우

2003.02.13 15:25

이닥터 조회 수:2054 추천:12



붉은색 화살표는 부은 잇몸을 가르킵니다. 치아사이도 벌어져 있습니다.
파란색 화살표는 송곳니끼리 떨어져 있는 것을 가르킵니다.
노란색 화살표는 어금니쪽에 부은 잇몸을 가르킵니다.

왜 앞니 사이가 벌어질까요?

과로각이 변했기 때문입니다.
그럼 왜 변했을까요?

견치유도교합이 아닌 후방구치에서 교합을 유도해왔기 때문입니다.
후방에서 교합을 유도하면, 상하구치가 대합되고 있는 순간 항상
교근이 긴장하여 엄청난 교합력이 구치에 전달됩니다.
따라서 구치는 이 교합력으로 인해 쉽게 닳게 됩니다.
그 흔적은 구치교합면의 분화구가 증명하고 있습니다.

악관절의 과로각은 영구치열을 갖추고나서 얼마 동안 치열과
악관절의 형태가 서로 조율되고 나서 조화되기 시작합니다.

치아가 닳게 되면, 측방운동시 아래턱은 점차 수평운동에 가깝게되며
따라서 악관절도 이와 조화되는 형태를 갖춥니다.
(속도가 너무 빠르면 악관절장애가 발생되기도 합니다.)

악관절이 수평운동을 하게끔 remodeling되면, 전방운동시에도
하악은 수평운동을 하려는 성향을 갖습니다.

edge to edge나 overbite가 작을 경우에는 상관없을 수도 있지만,
그렇지 못할 경우 이처럼 앞으로 밀려납니다.

왜 잇몸이 부을까요?

과로각이 변했기 때문입니다.
하악이 전방운동시, 하악전치가 상악전치를 강하게 앞으로 밀기
때문입니다.
상악전치가 빨리 닳려나가면 괜찮겠지만, 사진에서는 그렇지 못합니다.

치아가 앞으로 강하게 밀리면 치아뿌리가 치조골벽을 누릅니다.
그 사이의 치주인대는 눌려터지고, 붓게 됩니다.
치주인대가 회복되지 못하고 죽게되면, 그 치주인대가 담당했던
치조골은 점차 흡수되며, 그 치조골을 덮는 치은또한 주저앉습니다.

어떤 치료를 생각할 수 있을까요?

견치유도교합으로 바꾸는 작업이 시급합니다.
견치의 설측에 레진을 덧대어서, 이 레진이 교합을 유도하게 합니다.
즉 견치를 포함하여 군기능교합을 하도록 한 다음, 구치부를
조정하여 견치만 닿도록 합니다.(구치의 정보가 견치로 옮겨졌습니다)

다음은, 밀려나간 치아의 설측을 삭제하여, 전방운동시 발생되는
각도를 부여합니다.
교합을 check할 때는, 밀려나간 치아를 손으로 누른 상태에서 하면
더 빨리 맞출 수 있습니다.

이렇게 하면!

어금니쪽도 음식물이 안끼게 되고, 시린 증상도 사라집니다.
또한 부었던 잇몸도 점차 좋아지고 냄새도 안나게 됩니다.
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임상가를 위한 교합학

안녕하십니까? 치과의사 홍성우입니다.
오늘날 의학은 눈부시게 발전되어 줄기세포를 이용한 치료, 유전자를 이용한 치료와 같은 첨단 시술이 행해지고 또한 개발되고 있습니다. 그러나 불과 150년 전만해도 병원은 사람이 살아나가는 곳이 아니라 죽어나가는 곳으로 인식되던 시기였으며 의학은 그야말로 암울했습니다. 그러던 중 레이벤후크에 의해 현미경이 발명되면서 세균의 정체가 드러났고, 파스퇴르와 코흐 같은 과학자의 노력으로 수많은 사람들은 죽음의 문턱에서 생명을 건질 수 있게 되었습니다.
치과질환인 충치 그리고 풍치 역시 교합과 관련지어 발생되는 경우가 거의 대부분이며 교합을 이해함으로써 이런 질환들도 보다 효과적으로 치료가 가능해질 수 있는데, 이런 재미난(?) 치과이야기들을 치과의사가 아닌 분들이 쉽게 이해하시고, 아울러 이런 이야기들이 좋은 치료를 위한 눈과 귀가 되어드리기를 희망하면서 두 권의 책을 출간했습니다.


잘 닦는데 왜 썩어요?

왜 혼자만 치아가 잘 썩을까요? 치료받은 치아가 또 썩는다면 정말 안닦아서 그럴까요? 재미있는 사실은 치과의사들도 충치가 있답니다.
남들은 찬물을 잘 마시는데 왜 혼자만 치아가 시릴까요? 그리고 신경치료를 해서 아예 시린 통증을 못느끼게 하는 치료가 정말 좋은 치료일까요?
왜 음식물이 혼자만 잘 낄까요? 치과에서는 인공치를 하라거나 두 개를 붙혀서 아예 끼지 않도록 하라는데 그게 맞는 치료일까요?
치과에서 교정을 하라면서 치아들을 뽑으라는데 정말 뽑지 않고서는 교정치료가 불가능할까요?
매스컴의 발달과 더불어 현대인들은 많은 의료광고를 접하게 되는데 이런 정보의 홍수 속에서 좋은 정보를 가려내기란 정말 어렵습니다.
여기 알기 쉬운 치과상식 그리고 꼭 알아야 할 치과상식을 소개드리며, 좋은 치료 그리고 꼭 합당한 치료를 받으시길 소망해봅니다.


잘 닦는데 왜 썩어요?

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