[re] 2급 인레이에서...

안녕하십니까?
치과의사 홍선생입니다.

질문에 구분지어 답변드립니다.
교합에 열심이신 선생님께 갈채를 보냅니다.
감사합니다.

질문

1. 2급 인레이에서 인접면 tight정도를 알아볼때 인레이를 너무
꽉 누를경우에 인레이가 눌리며 안 빠져 나올수도 있고,치질이 약간
밀리며 들어갈 경우에 문제가 될 수도 있을거라고 생각하는데요...선생님께선
tight정도 검사시에 어떤 방법을 쓰시나요? 살짝 adap된채로 검사할 수 없구요..자꾸
넣다뺐다하며 검사를 해야하는데 좋은 방법 없을까요?

답변

inlay body는 맞출 당시 완벽하게 삽입해야 하며,
그래야만 contact관계 그리고 변연관계를 제대로 알 수 있고 따라서 제대로 조정이 가능합니다.

근원심면이 cavity에 포함된 경우에 있어서의 inlay body는 ejector를 사용함으로 인해
cavity에서 외형의 손상없이 손쉽게 제거가 가능합니다.

치아사이의 tight한 정도를 말로 표현하기가 쉽지 않습니다만 치실을 예로 들면 비교적
이해하기가 어렵지 않습니다.

꼼수편그리고 이전교합과 임상편에서 "ejector", "tight", "치실"을 검색해보시기 바랍니다.



질문

2.상악 견치의 공간 부족으로 high canine인 경우에 3~7까지 군기능을 하면서
견치가 살짝 닿는경우에 이 부위를 남겨두어야 할것으로 생각되는데요..선생님께서
이전 교합과 임상편에서 답변 주실때 이 부위는 거짓정보이므로 참정보가 아니므로
교정치료등을 고려해야한다고 답변 주신 내용을 보았습니다. 이땐 남겨 두어야하나요, 아님
군기능(4~7)으로 인정해 버려야 하나요?

답변

군기능을 그대로 두면 살짝 닿았던 견치는 더이상 닿지 않게 될 수 있습니다.
견치유도를 회복하는 이유는 측방운동시 구치가 닿지 못하게 하기 위함뿐만 아니라,
더 나아가서 치아의 인접면이 닳는 것을 방지하고자 함입니다.

*. 제 홈페이지를 이용하는 방법으로 검색기능을 활용하시면 보다 편합니다.
"군기능" 한칸띄고 "견치유도"를 검색해보시기 바랍니다.



질문

3.만일 #26,27 치아가 각기 single cr으로 회복되어 있는데요..(가정) #26 치아는 앞치아(#25)의
원심면을 올라타는 형태이고,prep하며 #25치아의 원심면이 약간 bur로 다친 상태일 경우에도
측방간섭 없이 co상태만으로도 음식물이 낄 수 있나요? 또한,#27 cr이 #26 cr을 올라탄 상태일때도
co로 무는힘만으로 음식물이 낄 수 있나요? (만일 측방간섭이 없을시에요)  이전 교합과 임상의
모 선생님 케이스사진을 보며 질문 올립니다. 답변 부탁 드리겠습니다.

답변

음식물이 CO상태에서 당장은 끼지 않는다고해서 그 앞치아의 인접면을 올라타는 형태로
인공치의 인접면을 회복하는 것은 바람직하지 못합니다.

올라타게 만드는 형태는 이미 그 앞치아에 접촉된 상태이므로,
저작시 그 앞치아를 짓누르는 결과가 되는 동시에 인접면이 잘 닳아서 언젠가는 근심으로 경사되고,

그 결과 인공치의 원심쪽이 교합평면쪽으로 이동하면서 또다시 조기접촉 혹은 측방간섭으로 작용될
것이며, 이로 인해 음식물이 다시 치아사이에 끼어들게 될 것입니다.

*. 이전교합과 임상편에서 "올라탄"을 검색해보시기 바랍니다.