교합과 임상

[re] Diastema 교합조정

2004.07.07 11:24

홍성우 조회 수:3884 추천:15

안녕하십니까?
치과의사 홍선생입니다.

하악소구치와 대구치의 잘못치료된 아말감 그리고 하악 대구치의 인접면우식을 방치한 결과,
하악대구치들의 근심 설측경사가 조장되었으며,

이로 이해 curve of Spee 그리고 Wilson's curve가 급해지고 결국 측방운동시 교합간섭(내측방간섭)이
점차 심해져서 이와 같은 결과가 나타나지 않았나하고 추정됩니다.

보내주신 사진을 정리했습니다.







초록색표시는 앞으로 조정될 부위입니다.
파랑색화살표와 빨강색 화살표는 각기 잘못치료된 부위 그리고 치료할 부위입니다.







상절치 설면이 잘 보이지 않아서 아쉽습니다.
상절치사이에 공간이 있는 경우, 중심교합상태에서 어쩔 수 없이 하절치와 닿는 경우가 많으며,

검정색교합지를 사용했을 때 하절치의 절단면과 닿는 상절치의 어느 부위에 검은 색이 묻게 되는데,
diastema를 수정하지 않는다면 이 부위를 삭제해선 안됩니다.

측방운동시 하절치로 인해 상절치의 설면 어느 부위에 역시 빨강색이 묻어나오기도 하는데,
견치가 제대로 일을 한다면 이 부위를 삭제해도 상관없으며,

측방운동도중에 상하절치접촉과 동시에 상하구치의 접촉이 이루어진다면 절치에 무리한 힘이
전달되므로, 반드시 구치를 조정하여 오로지 6전치 혹은 견치만이 일하도록 하는 것이 바람직합니다.

*. Distema에서 중심교합시에 상하절치가 서로 닿다보면, 상절치의 어느 부위가 하절치절단면에 의해
    움푹 패인 형태를 보이기도 합니다.
  
   만일 어떤 이유로 상절치를 도재가공의치로 회복할 경우,  하절치는 가공의치를 패이게 하지 못하는
   까닭에 하절치가 심하게 훼손되거나 상절치가 순측으로 밀려나가는 경우를 봅니다.

   따라서 도재가공의치로 상절치를 회복했을 때는 정기적으로 환자분을 내원시켜서 문제되는 부위가
   있는 지를 살펴서 조정해야 합니다. (자연치에서도 상하절치가 충돌할 경우에는 조정해야 합니다.)

좋은 질문을 주셔서 감사합니다.
늘 노력하시는 선생님께 마음의 평안을 기원합니다.
즐겁고 알찬 하루가 되시기 바랍니다.
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임상가를 위한 교합학

안녕하십니까? 치과의사 홍성우입니다.
오늘날 의학은 눈부시게 발전되어 줄기세포를 이용한 치료, 유전자를 이용한 치료와 같은 첨단 시술이 행해지고 또한 개발되고 있습니다. 그러나 불과 150년 전만해도 병원은 사람이 살아나가는 곳이 아니라 죽어나가는 곳으로 인식되던 시기였으며 의학은 그야말로 암울했습니다. 그러던 중 레이벤후크에 의해 현미경이 발명되면서 세균의 정체가 드러났고, 파스퇴르와 코흐 같은 과학자의 노력으로 수많은 사람들은 죽음의 문턱에서 생명을 건질 수 있게 되었습니다.
치과질환인 충치 그리고 풍치 역시 교합과 관련지어 발생되는 경우가 거의 대부분이며 교합을 이해함으로써 이런 질환들도 보다 효과적으로 치료가 가능해질 수 있는데, 이런 재미난(?) 치과이야기들을 치과의사가 아닌 분들이 쉽게 이해하시고, 아울러 이런 이야기들이 좋은 치료를 위한 눈과 귀가 되어드리기를 희망하면서 두 권의 책을 2012 년, 2014 년에 출간했으며, 2023 년 11 월에 개정판을 출간했습니다.


임상가를 위한 교합학
Vol 1


임상가를 위한 교합학
Vol 2


홍성우의 임상가를
위한 교합학-개정판


잘 닦는데 왜 썩어요?

왜 혼자만 치아가 잘 썩을까요? 치료받은 치아가 또 썩는다면 정말 안닦아서 그럴까요? 재미있는 사실은 치과의사들도 충치가 있답니다.
남들은 찬물을 잘 마시는데 왜 혼자만 치아가 시릴까요? 그리고 신경치료를 해서 아예 시린 통증을 못느끼게 하는 치료가 정말 좋은 치료일까요?
왜 음식물이 혼자만 잘 낄까요? 치과에서는 인공치를 하라거나 두 개를 붙혀서 아예 끼지 않도록 하라는데 그게 맞는 치료일까요?
치과에서 교정을 하라면서 치아들을 뽑으라는데 정말 뽑지 않고서는 교정치료가 불가능할까요?
매스컴의 발달과 더불어 현대인들은 많은 의료광고를 접하게 되는데 이런 정보의 홍수 속에서 좋은 정보를 가려내기란 정말 어렵습니다.
여기 알기 쉬운 치과상식 그리고 꼭 알아야 할 치과상식을 소개드리며, 좋은 치료 그리고 꼭 합당한 치료를 받으시길 소망해봅니다.


잘 닦는데 왜 썩어요?

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