교합과 임상

위치아를 치료했는데 아래치아가 아프다면...

2004.04.16 11:08

홍성우 조회 수:4068 추천:20

상악 1대구치의 치아우식으로 MO cavity를 레진으로 직접충전한
63세 여자환자분을 소개합니다.

이분은 하악 2대구치를 근관치료를 받는 도중 상악 1대구치를 레진으로 회복했으며,
회복하고 난후 곧이어 하악 1대구치에서 심한 통증이 있다고 하셨습니다.

근관치료를 하고 있는 치아는 통증을 나타내지 않았으며, 통증을 보이는 하악 1대구치의 경우
방사선사진은 정상이었고 EPT에도 (+3)에서 정상반응을 나타냈습니다.

교합검사를 시행한 결과 조기접촉이 발견되었으며 따라서 교합조정을 이어 시행했습니다.
오늘 전화로 확인해 보았는데, 아드님이 전화를 받았는데 어머니가 편해하신다며 고마워하셨습니다.

왜 상악1대구치를 치료후에 하악 1대구치에 통증이 나타났을까요?
교합과 연관지어 생각한다면 상악 1대구치의 위치변동이 발생되었기 때문입니다.

인접면을 회복할 때 중요한 것중 하나는 그 치아의 원래 근원심폭을 이룩해야 한다는 것입니다.
정상치보다 크거나 작게 되면 치아의 위치이동이 나타나며 이로 인해 교합관계가 변합니다.

*. 치아가 이동하면 항상 교합평면쪽으로 들리우는 어느 부위가 발생됩니다.
   즉 근심쪽 인접면을 회복한 상태에서 근원심폭이 모자라면 치아는 근심으로 기울며 원심이 들리우고,
   폭을 오히려 크게 한 상태로 회복하면 치아는 원심으로 이동하며 근심쪽이 들리우게 됩니다.

*. 아말감, 레진같은 재료의 차이를 떠나서 구치의 인접면을 직접충전으로 회복한다는 것은
    거의 불가능합니다. 이제 이런 치료는 하지도 받지도 맙시다. 그리고 보험에서 아예 제외시킵시다.


먼저 레진으로 회복된 상악 1대구치를 소개합니다.
치아의 인접면이 제대로 회복되었다고 생각하십니까?

contact이 제대로 회복되었다면 치실이 어느 정도의 저항을 보이며 contact을 통과해야하며,
중심교합시에는 잘 빠지지 않아야 하며, 치실이 아예 들어가지 않거나 끊어지면 엉터리입니다.




교합조정전 상태를 보시기 바랍니다.
















교합조정중입니다.















교합조정이 거의 끝나가는 상태입니다.
















이해를 돕기 위해 부위별로 다시 소개합니다.












































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임상가를 위한 교합학

안녕하십니까? 치과의사 홍성우입니다.
오늘날 의학은 눈부시게 발전되어 줄기세포를 이용한 치료, 유전자를 이용한 치료와 같은 첨단 시술이 행해지고 또한 개발되고 있습니다. 그러나 불과 150년 전만해도 병원은 사람이 살아나가는 곳이 아니라 죽어나가는 곳으로 인식되던 시기였으며 의학은 그야말로 암울했습니다. 그러던 중 레이벤후크에 의해 현미경이 발명되면서 세균의 정체가 드러났고, 파스퇴르와 코흐 같은 과학자의 노력으로 수많은 사람들은 죽음의 문턱에서 생명을 건질 수 있게 되었습니다.
치과질환인 충치 그리고 풍치 역시 교합과 관련지어 발생되는 경우가 거의 대부분이며 교합을 이해함으로써 이런 질환들도 보다 효과적으로 치료가 가능해질 수 있는데, 이런 재미난(?) 치과이야기들을 치과의사가 아닌 분들이 쉽게 이해하시고, 아울러 이런 이야기들이 좋은 치료를 위한 눈과 귀가 되어드리기를 희망하면서 두 권의 책을 2012 년, 2014 년에 출간했으며, 2023 년 11 월에 개정판을 출간했습니다.


임상가를 위한 교합학
Vol 1


임상가를 위한 교합학
Vol 2


홍성우의 임상가를
위한 교합학-개정판


잘 닦는데 왜 썩어요?

왜 혼자만 치아가 잘 썩을까요? 치료받은 치아가 또 썩는다면 정말 안닦아서 그럴까요? 재미있는 사실은 치과의사들도 충치가 있답니다.
남들은 찬물을 잘 마시는데 왜 혼자만 치아가 시릴까요? 그리고 신경치료를 해서 아예 시린 통증을 못느끼게 하는 치료가 정말 좋은 치료일까요?
왜 음식물이 혼자만 잘 낄까요? 치과에서는 인공치를 하라거나 두 개를 붙혀서 아예 끼지 않도록 하라는데 그게 맞는 치료일까요?
치과에서 교정을 하라면서 치아들을 뽑으라는데 정말 뽑지 않고서는 교정치료가 불가능할까요?
매스컴의 발달과 더불어 현대인들은 많은 의료광고를 접하게 되는데 이런 정보의 홍수 속에서 좋은 정보를 가려내기란 정말 어렵습니다.
여기 알기 쉬운 치과상식 그리고 꼭 알아야 할 치과상식을 소개드리며, 좋은 치료 그리고 꼭 합당한 치료를 받으시길 소망해봅니다.


잘 닦는데 왜 썩어요?

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