교합과 임상

어제 환자

2004.06.18 18:10

조희송 조회 수:3501 추천:15





홓선생님, 또 질문드립니다.

30대 초반의 여자환자입니다.
나이에 비하여 치주상태가 많이 안 좋습니다.
subgingival calculus와 inflammation이 심하며 구치의 유동이 심각합니다.
Pocket은 localized to molar의 palatal root area이구요,,

두가지 문제가 있는데요..

1. 46을 DO로 수복해야하는데 47의 mesial inclination으로 인해 문제가 생길것 같습니다.
보철물이 탈락하지 않게 수복하는 방법이 궁금합니다. 교합조정을 감안하고요.

2. 이 환자분을 교합조정하다가 이상한 점을 발견했습니다.
분명히 상악 제1소구치에 wear facet이 있지만 교합조정을 하니까 그 곳은 전혀 찍히지 않으면서
canine guidance 로 조정이 되었습니다.
이런 일도 있을 수 있는지요?

다른 질문입니다만,,

occlusal plane의 canting있을때 교합조정이 어느 정도까지 가능할까요?
예를 들어 canting 이 인위적인 요소에의해 성장기후 생겼다고 가정하면
이로인해 관절의 병적인 변화가 오지 않을까요?
그리고 교합조정보다는 교합안정장치의 사용이 우선이지 않을까요?
Canting=asymmetry 라는 공식이 성립 할것 같은데
asymmmetry 환자의 교합조정은 또한 교합안정장치 사용 후 진행되어야 하지 않을까요?

또 다른 것은,,

학교에서 배울 때는 상악 총의치 distal border를 foveola palatina 까지 extention해야 한다고 했는데,
지금까지 여기서 보아온 총의치는 전부 그 에 못 미치도록 디자인되어 있더군요.
또한 기공소들에서도 임의로 border 설정 해오는 것을 보면 언제나 한참 짧게 해옵니다.
수정요청하고 수정하지만 번번이 같은일이 되풀이되어서요.

상악 총의치의 distal border 설정시 다른 기준이 있습니까?

마지막으로..

제가 제작한  교합안정장치입니다.
환자가 사용한지는 20일 되었습니다.
보충/수정 해야될 부위가 있으면 알려주시겠습니까?
하악의 우측 측절치가 missing 입니다.

선생님의 도움에 늘 감사하고 있습니다.

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임상가를 위한 교합학

안녕하십니까? 치과의사 홍성우입니다.
오늘날 의학은 눈부시게 발전되어 줄기세포를 이용한 치료, 유전자를 이용한 치료와 같은 첨단 시술이 행해지고 또한 개발되고 있습니다. 그러나 불과 150년 전만해도 병원은 사람이 살아나가는 곳이 아니라 죽어나가는 곳으로 인식되던 시기였으며 의학은 그야말로 암울했습니다. 그러던 중 레이벤후크에 의해 현미경이 발명되면서 세균의 정체가 드러났고, 파스퇴르와 코흐 같은 과학자의 노력으로 수많은 사람들은 죽음의 문턱에서 생명을 건질 수 있게 되었습니다.
치과질환인 충치 그리고 풍치 역시 교합과 관련지어 발생되는 경우가 거의 대부분이며 교합을 이해함으로써 이런 질환들도 보다 효과적으로 치료가 가능해질 수 있는데, 이런 재미난(?) 치과이야기들을 치과의사가 아닌 분들이 쉽게 이해하시고, 아울러 이런 이야기들이 좋은 치료를 위한 눈과 귀가 되어드리기를 희망하면서 두 권의 책을 2012 년, 2014 년에 출간했으며, 2023 년 11 월에 개정판을 출간했습니다.


임상가를 위한 교합학
Vol 1


임상가를 위한 교합학
Vol 2


홍성우의 임상가를
위한 교합학-개정판


잘 닦는데 왜 썩어요?

왜 혼자만 치아가 잘 썩을까요? 치료받은 치아가 또 썩는다면 정말 안닦아서 그럴까요? 재미있는 사실은 치과의사들도 충치가 있답니다.
남들은 찬물을 잘 마시는데 왜 혼자만 치아가 시릴까요? 그리고 신경치료를 해서 아예 시린 통증을 못느끼게 하는 치료가 정말 좋은 치료일까요?
왜 음식물이 혼자만 잘 낄까요? 치과에서는 인공치를 하라거나 두 개를 붙혀서 아예 끼지 않도록 하라는데 그게 맞는 치료일까요?
치과에서 교정을 하라면서 치아들을 뽑으라는데 정말 뽑지 않고서는 교정치료가 불가능할까요?
매스컴의 발달과 더불어 현대인들은 많은 의료광고를 접하게 되는데 이런 정보의 홍수 속에서 좋은 정보를 가려내기란 정말 어렵습니다.
여기 알기 쉬운 치과상식 그리고 꼭 알아야 할 치과상식을 소개드리며, 좋은 치료 그리고 꼭 합당한 치료를 받으시길 소망해봅니다.


잘 닦는데 왜 썩어요?

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