교합과 임상

[re] 아직 잘 이해가 되질 않습니다. 선생님.

2005.09.12 16:43

홍성우 조회 수:4202 추천:2

어금니의 경우 안으로는 혀에 의해 밖으로는 볼에 의해 그 위치가 결정되며,
대합치와 만나면서 근심설측으로 경사지려는 성향이 발생되고 그 성향은 저작이나 연하시 두드리지는데,

이런 성향은 구치가 근심설측으로 경사질 때 그 치아의 후방부위가 대합치와 만나면서 억제되고
또한 그 앞 치아에 의해 저지됩니다.

*. 치아의 맹출은 치아유두쪽으로 증식하는 상아질로 인해 치아유두가 치아를 밀어내려는 성향과
    그리고 볼과 혀의 자극, 연하시의 음압, 또한 저작시 식괴의 압력에 의해 발생되는 자극으로 촉진됩니다.

    또한 연하시 구치후방의 볼과 혀가 치아를 근심으로 밀어주는 성향으로 인해 치아는 맹출중이나
     맹출후에도 항상 근심으로 이동하려는 성향을 유지하며,  따라서 평상시에도 치아사이는 긴밀한
     contact이 유지됩니다.

세게 문 상태에서의 구치를 살펴보면, 교합면의 holding boundary 그리고 freedom area에 해당되는
부위가 모두 대합치와 긴밀하게 접촉되어 있는 동시에 그 앞치아와도 보다 긴밀한 contact을 보이는데,

이런 접촉은 아주 오랜 시간동안 대합치와 서로 기능하는 중에 그리고 인접치와 서로 기능하는 중에
조금씩 닳려나가면서 절묘하게 이룩된 상태이며,

저작이 끝나고 세게 물지 않게 되면 교합력으로 인해 강제로 근심설측으로 기울었던 치아들이
다시 제위치되고 교합평면쪽으로 들리웠던 부위가 낮아지면서 대합치와 닿지 않게 됩니다.


상하절치는 서로 닿지 않고 있으며, 장시간 저작중에 상하구치들이 서로 치조골쪽으로 이동하면서
VD가 낮아질 때 비로소 slight or brush contact을 보이게 됩니다.

*. 두께 8 micron 교합지를 하전치위에 얹어놓고, 양쪽 어금니끼리 세게 문 채로 교합지를 당길 때
    교합지는 반드시 빠져 나와야 합니다.

*. 상하절치사이의 거리는 교합력을 받은 구치가 tissueward movement할 때 발생하는 거리와도
    관계가 있는데, 구치의 치주상태가 좋지 못할 수록 상하절치사이의 clearance가 커지게 됩니다.
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임상가를 위한 교합학

안녕하십니까? 치과의사 홍성우입니다.
오늘날 의학은 눈부시게 발전되어 줄기세포를 이용한 치료, 유전자를 이용한 치료와 같은 첨단 시술이 행해지고 또한 개발되고 있습니다. 그러나 불과 150년 전만해도 병원은 사람이 살아나가는 곳이 아니라 죽어나가는 곳으로 인식되던 시기였으며 의학은 그야말로 암울했습니다. 그러던 중 레이벤후크에 의해 현미경이 발명되면서 세균의 정체가 드러났고, 파스퇴르와 코흐 같은 과학자의 노력으로 수많은 사람들은 죽음의 문턱에서 생명을 건질 수 있게 되었습니다.
치과질환인 충치 그리고 풍치 역시 교합과 관련지어 발생되는 경우가 거의 대부분이며 교합을 이해함으로써 이런 질환들도 보다 효과적으로 치료가 가능해질 수 있는데, 이런 재미난(?) 치과이야기들을 치과의사가 아닌 분들이 쉽게 이해하시고, 아울러 이런 이야기들이 좋은 치료를 위한 눈과 귀가 되어드리기를 희망하면서 두 권의 책을 2012 년, 2014 년에 출간했으며, 2023 년 11 월에 개정판을 출간했습니다.


임상가를 위한 교합학
Vol 1


임상가를 위한 교합학
Vol 2


홍성우의 임상가를
위한 교합학-개정판


잘 닦는데 왜 썩어요?

왜 혼자만 치아가 잘 썩을까요? 치료받은 치아가 또 썩는다면 정말 안닦아서 그럴까요? 재미있는 사실은 치과의사들도 충치가 있답니다.
남들은 찬물을 잘 마시는데 왜 혼자만 치아가 시릴까요? 그리고 신경치료를 해서 아예 시린 통증을 못느끼게 하는 치료가 정말 좋은 치료일까요?
왜 음식물이 혼자만 잘 낄까요? 치과에서는 인공치를 하라거나 두 개를 붙혀서 아예 끼지 않도록 하라는데 그게 맞는 치료일까요?
치과에서 교정을 하라면서 치아들을 뽑으라는데 정말 뽑지 않고서는 교정치료가 불가능할까요?
매스컴의 발달과 더불어 현대인들은 많은 의료광고를 접하게 되는데 이런 정보의 홍수 속에서 좋은 정보를 가려내기란 정말 어렵습니다.
여기 알기 쉬운 치과상식 그리고 꼭 알아야 할 치과상식을 소개드리며, 좋은 치료 그리고 꼭 합당한 치료를 받으시길 소망해봅니다.


잘 닦는데 왜 썩어요?

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