교합과 임상

[re] 약

2004.05.12 13:59

홍성우 조회 수:3719 추천:18

안녕하십니까?
치과의사 홍선생입니다.

견치가 일하지 않는 경우에서 ISS는 기대하기 힘들며, 상하견치가 edge to edge bite일 경우
그리고 견치의 앞이나 뒤쪽에 존재하는 공간으로 인해 중심교합시 상하견치가 접촉할 경우에도
측방운동시 바로 progressive side shift가 나타난다고 생각합니다.

상하견치사이의 clearance는 구치와 관련되며,
오랜 저작으로 인해 상하절치가 brush(slight) contact을 하게 됩니다.

만일 상견치를 회복할 경우 정상적인 clearance를 확보해야 하는데도 불구하고 중심교합상태에서
미리 닿도록 만들면 회복된 인공치의 유동이나 파절 혹은 치은이 잘 붓고 저작이상을 호소하게 됩니다.


측방운동중에는 주로 측두근이 긴장하고 중심교합에서는 교근이 긴장하며, 따라서 관절와는 교근이
긴장으로 인해 관절와에서 위치를 새로히 하는 과두돌기와 잘 조화되는 형태를 갖추면서 성장합니다.

또한 성장이 끝난 상태에서의 관절와는 증심교합시 교근의 최대수축상태에서 약간의 위치이동을 보이는
과두돌기와 이미 잘 조화되는 관계이며, 그 사이에 존재하는 디스크역시 편안한 상태라고 생각합니다.

이 상태에서 디스크에 힘을 더 가할 수는 없습니다. 만일 가한다면 교근이 더 수축해야할텐데 그럴 수는
없으며, VD가 순식간에 낮아지는 치료를 치아에 감행했다고 가정할 경우에도 당장은 근육이 수축하지
못하며, 수축하더라도 턱이 전상방으로 움직이며 과두돌기는 단지 hinge movement만 일어나게 되고,
디스크에는 무리한 힘이 가해지지 않으며 또한 근육의 최대수축거리는 변함이 없게 됩니다.


디스크에 무리한 힘이 가해질 때는 과두돌기가 관절와에서 전방으로 이동할 때이며,
대개 balancing side에서 구치의 내측방간섭으로 인해 교근이 긴장하며 나타나게 됩니다.

'이전 교합과 임상편'을 보셨습니까?
'교합간섭(내측방간섭)', 'shift'를 검색하시면 관련된 자료가 준비됩니다.

즐겁고 알찬 오후시간이 되시기 바랍니다.
감사합니다.

임상가를 위한 교합학

안녕하십니까? 치과의사 홍성우입니다.
오늘날 의학은 눈부시게 발전되어 줄기세포를 이용한 치료, 유전자를 이용한 치료와 같은 첨단 시술이 행해지고 또한 개발되고 있습니다. 그러나 불과 150년 전만해도 병원은 사람이 살아나가는 곳이 아니라 죽어나가는 곳으로 인식되던 시기였으며 의학은 그야말로 암울했습니다. 그러던 중 레이벤후크에 의해 현미경이 발명되면서 세균의 정체가 드러났고, 파스퇴르와 코흐 같은 과학자의 노력으로 수많은 사람들은 죽음의 문턱에서 생명을 건질 수 있게 되었습니다.
치과질환인 충치 그리고 풍치 역시 교합과 관련지어 발생되는 경우가 거의 대부분이며 교합을 이해함으로써 이런 질환들도 보다 효과적으로 치료가 가능해질 수 있는데, 이런 재미난(?) 치과이야기들을 치과의사가 아닌 분들이 쉽게 이해하시고, 아울러 이런 이야기들이 좋은 치료를 위한 눈과 귀가 되어드리기를 희망하면서 두 권의 책을 2012 년, 2014 년에 출간했으며, 2023 년 11 월에 개정판을 출간했습니다.


임상가를 위한 교합학
Vol 1


임상가를 위한 교합학
Vol 2


홍성우의 임상가를
위한 교합학-개정판


잘 닦는데 왜 썩어요?

왜 혼자만 치아가 잘 썩을까요? 치료받은 치아가 또 썩는다면 정말 안닦아서 그럴까요? 재미있는 사실은 치과의사들도 충치가 있답니다.
남들은 찬물을 잘 마시는데 왜 혼자만 치아가 시릴까요? 그리고 신경치료를 해서 아예 시린 통증을 못느끼게 하는 치료가 정말 좋은 치료일까요?
왜 음식물이 혼자만 잘 낄까요? 치과에서는 인공치를 하라거나 두 개를 붙혀서 아예 끼지 않도록 하라는데 그게 맞는 치료일까요?
치과에서 교정을 하라면서 치아들을 뽑으라는데 정말 뽑지 않고서는 교정치료가 불가능할까요?
매스컴의 발달과 더불어 현대인들은 많은 의료광고를 접하게 되는데 이런 정보의 홍수 속에서 좋은 정보를 가려내기란 정말 어렵습니다.
여기 알기 쉬운 치과상식 그리고 꼭 알아야 할 치과상식을 소개드리며, 좋은 치료 그리고 꼭 합당한 치료를 받으시길 소망해봅니다.


잘 닦는데 왜 썩어요?

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