교합과 임상

보철물을 수정후 장착했습니다.

2006.11.17 14:02

홍성우 조회 수:5910

기공소에서 기공물이 도착했습니다.

기공물은 high polishing되지 않은 상태이며 ,
치과에서 보다 정밀한 조정이 이루어진 후에 비로소 high polishing을 하게 됩니다.








치아에 따로 따로 시적하여 와동적합상태를 검사합니다.









변연부위의 적합상태를 살펴서 모델에서 수정합니다.







치아에 시적후 다시 조정합니다.







1소구치와 2소구치와의 contact관계를 살펴서 수정합니다.







2소구치와 1대구치와의 contact관계를 살펴서 수정합니다.











1소구치 1대구치에 inlay body를 시적후 이 치아들과 2소구치와의 contact관계를 살펴서 수정합니다.

1소구치에만 혹은 1대구치에만 inlay body를 시적후 2소구치에 inlay body를 시적할 때는
잘 들어갔지만, 1소구치 그리고 1대구치에 동시에 시적후 2소구치에 inlay body를 시적하면
잘 들어가지 않은 것을 확인할 수 있습니다.









이때는 또다시 2소구치의 근심이나 원심 혹은 1소구치나 1대구치의 inlay body를 조정합니다.

아래 사진에서는 2소구치의 인접면에 눌린 자리가 두군데 관찰되는데,  
위쪽은 인접치아에 눌린 자리이며 아래쪽은 ejector에 눌린 자리입니다.







floss silk를 이용하여 contact의 tight한 정도를 맞춥니다.

조정중에는 들어가지 않던 치실이 치아사이를 비집고 지나가기 시작하며 간혹 몇올씩
끊어지기 시작하는데, 이 상태에서 더 조정하면 어느 정도 저항을 보이며 잘 지나가게 됩니다.










인접관계가 거의 이루어졌다고 판단하면 교합면을 조정합니다.
교합상태가 제대로 이루어지면 치아의 기능운동역시 제대로 일어나며
이 상태에서 양쪽 어금니끼리 문 채로 세게 물고 당기면 치실은 잘 빠지지 않게 됩니다.














high polishing이 끝난 후,
jet polisher를 이용하여inlay body의 내면을 polishing합니다.













cement을 이용하여 접착합니다.
floss silk를 미리 끼워놓으면 나중에 cement을 제거하기가 보다 수월합니다.











치료하면서 사용한 도구입니다.



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임상가를 위한 교합학

안녕하십니까? 치과의사 홍성우입니다.
오늘날 의학은 눈부시게 발전되어 줄기세포를 이용한 치료, 유전자를 이용한 치료와 같은 첨단 시술이 행해지고 또한 개발되고 있습니다. 그러나 불과 150년 전만해도 병원은 사람이 살아나가는 곳이 아니라 죽어나가는 곳으로 인식되던 시기였으며 의학은 그야말로 암울했습니다. 그러던 중 레이벤후크에 의해 현미경이 발명되면서 세균의 정체가 드러났고, 파스퇴르와 코흐 같은 과학자의 노력으로 수많은 사람들은 죽음의 문턱에서 생명을 건질 수 있게 되었습니다.
치과질환인 충치 그리고 풍치 역시 교합과 관련지어 발생되는 경우가 거의 대부분이며 교합을 이해함으로써 이런 질환들도 보다 효과적으로 치료가 가능해질 수 있는데, 이런 재미난(?) 치과이야기들을 치과의사가 아닌 분들이 쉽게 이해하시고, 아울러 이런 이야기들이 좋은 치료를 위한 눈과 귀가 되어드리기를 희망하면서 두 권의 책을 2012 년, 2014 년에 출간했으며, 2023 년 11 월에 개정판을 출간했습니다.


임상가를 위한 교합학
Vol 1


임상가를 위한 교합학
Vol 2


홍성우의 임상가를
위한 교합학-개정판


잘 닦는데 왜 썩어요?

왜 혼자만 치아가 잘 썩을까요? 치료받은 치아가 또 썩는다면 정말 안닦아서 그럴까요? 재미있는 사실은 치과의사들도 충치가 있답니다.
남들은 찬물을 잘 마시는데 왜 혼자만 치아가 시릴까요? 그리고 신경치료를 해서 아예 시린 통증을 못느끼게 하는 치료가 정말 좋은 치료일까요?
왜 음식물이 혼자만 잘 낄까요? 치과에서는 인공치를 하라거나 두 개를 붙혀서 아예 끼지 않도록 하라는데 그게 맞는 치료일까요?
치과에서 교정을 하라면서 치아들을 뽑으라는데 정말 뽑지 않고서는 교정치료가 불가능할까요?
매스컴의 발달과 더불어 현대인들은 많은 의료광고를 접하게 되는데 이런 정보의 홍수 속에서 좋은 정보를 가려내기란 정말 어렵습니다.
여기 알기 쉬운 치과상식 그리고 꼭 알아야 할 치과상식을 소개드리며, 좋은 치료 그리고 꼭 합당한 치료를 받으시길 소망해봅니다.


잘 닦는데 왜 썩어요?

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