교합과 임상

[re] contour에 대해 질문드립니다.

2005.11.03 11:05

홍성우 조회 수:5385 추천:4

안녕하십니까?
치과의사 홍선생입니다.

치은의 형태는 치아의 형태와 관련되며
이런 치은의 건강상태는 건강한 치주인대와 관련되는데,

이런 형태와 건강상태는 각기 연하시 구강내에서 발생되는 음압 그리고
교합력으로 인해 치주인대의 양단에서 발생되는 음압과 관련된다고도 말할 수 있습니다.

*. interdental space는 치아와 치아사이의 공간이며 볼과 혀의 압력을 받지 않는 부위인 동시에
    음압이 발생되는 부위이며 따라서 interdental papilla는 봉긋하게 튀어나온 형태를 가질 수 있습니다.

   또한 이런 봉긋한 상태에서는 치아와 치아사이의 interdental space가 안쪽으로 깊지 않으며,
   따라서 음식물이 잔류되기 어렵고 설령 잔류되더라도 혀의 운동만으로 쉽게 제거될 수 있습니다.

*. 치아가 정상교합상태일 경우 치아의 기능운동시 치아뿌리주위의 거의 모든 치주인대는 늘어나게 되며,
   이때 발생되는 힘은 각 세포를 자극하여 각기 치조골과 백악질을 생성하려는 성향을 띄도록 만듭니다.

*. 어떤 이유(대개는 교합때문이지만)로 인해 치주인대가 파열되거나 괴사되어 제 기능을 못하면
    치조골이 더 이상 생성되지 못하고 따라서 흡수되며,

    치주인대가 파열되면서 생긴 공간 그리고 치조골이 흡수되면서 생긴 공간에 치태가 발생되고
    이런 치태는 자정작용이 안되고 잔류되며 여기에 무기질이 침착되면서 치석이 발생합니다.

*. 치조골이 주저앉게 되면 치아형태로 인해 만들어진 바람직한 형태의 치은이 주저앉게 되고 더이상
   치아형태의 혜택을 기대하지 못하며, interdental space가 커지면서 함정은 깊어져만 갑니다.

*. 자기 전에 꼭 치아를 닦는 이유는 구강내 세균억제보다는 이런 이물질이 잔류하여 건강한 치은에
    압력을 발생하지 못하게 하기 위한 이유가 더 크지 않을까 생각합니다.

*. 구강내에 발생하는 torus도 음압과 관련되지 않을까요?  침을 삼킬 때 혀는 torus가 발생되는 부위를
     밀지 않는 것을 알 수 있으며 따라서 그 부위는 음압이 발생됩니다.

좋은 질문을 주셔서 감사합니다.
보람찬 하루되세요.
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임상가를 위한 교합학

안녕하십니까? 치과의사 홍성우입니다.
오늘날 의학은 눈부시게 발전되어 줄기세포를 이용한 치료, 유전자를 이용한 치료와 같은 첨단 시술이 행해지고 또한 개발되고 있습니다. 그러나 불과 150년 전만해도 병원은 사람이 살아나가는 곳이 아니라 죽어나가는 곳으로 인식되던 시기였으며 의학은 그야말로 암울했습니다. 그러던 중 레이벤후크에 의해 현미경이 발명되면서 세균의 정체가 드러났고, 파스퇴르와 코흐 같은 과학자의 노력으로 수많은 사람들은 죽음의 문턱에서 생명을 건질 수 있게 되었습니다.
치과질환인 충치 그리고 풍치 역시 교합과 관련지어 발생되는 경우가 거의 대부분이며 교합을 이해함으로써 이런 질환들도 보다 효과적으로 치료가 가능해질 수 있는데, 이런 재미난(?) 치과이야기들을 치과의사가 아닌 분들이 쉽게 이해하시고, 아울러 이런 이야기들이 좋은 치료를 위한 눈과 귀가 되어드리기를 희망하면서 두 권의 책을 2012 년, 2014 년에 출간했으며, 2023 년 11 월에 개정판을 출간했습니다.


임상가를 위한 교합학
Vol 1


임상가를 위한 교합학
Vol 2


홍성우의 임상가를
위한 교합학-개정판


잘 닦는데 왜 썩어요?

왜 혼자만 치아가 잘 썩을까요? 치료받은 치아가 또 썩는다면 정말 안닦아서 그럴까요? 재미있는 사실은 치과의사들도 충치가 있답니다.
남들은 찬물을 잘 마시는데 왜 혼자만 치아가 시릴까요? 그리고 신경치료를 해서 아예 시린 통증을 못느끼게 하는 치료가 정말 좋은 치료일까요?
왜 음식물이 혼자만 잘 낄까요? 치과에서는 인공치를 하라거나 두 개를 붙혀서 아예 끼지 않도록 하라는데 그게 맞는 치료일까요?
치과에서 교정을 하라면서 치아들을 뽑으라는데 정말 뽑지 않고서는 교정치료가 불가능할까요?
매스컴의 발달과 더불어 현대인들은 많은 의료광고를 접하게 되는데 이런 정보의 홍수 속에서 좋은 정보를 가려내기란 정말 어렵습니다.
여기 알기 쉬운 치과상식 그리고 꼭 알아야 할 치과상식을 소개드리며, 좋은 치료 그리고 꼭 합당한 치료를 받으시길 소망해봅니다.


잘 닦는데 왜 썩어요?

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