교합과 임상

2000년에 처음 내원하셔서 보철치료를 받으시다가 결국 2002년부터 교합안정장치를
착용하고 계시는 36세 여자환자분을 소개합니다.

아래 사진에서 보시는 바와 같이 측방운동시 하악은 거의 수평운동을 하고 있으며,
절치를 포함하여 양측성군기능상태입니다.

이로 인해 장치를 사용하기 전 당시에는 거의 모든 치아들이 찬물에 시리고 음식물도 치아사이에 잘 끼며,
악관절잡음과 통증을 나타내고 있었습니다.

환자분께 교합상태 그리고 교합안정장치에 대해 설명드린 후, 우선 교합조정치료를 시작으로
보철치료로써 결손된 부위 그리고 우식이환된 치아를 회복하기 시작했습니다.

2000년 3월 13일 상악 우측 1대구치결손으로 인한 보철치료를 시작으로 3월 16, 25, 29일에
상악 우측 구치부위에 inlay, onlay치료를 시행했고,

같은 해 11월 16일, 2001년 1월부터 2002년 6월까지 8회 내원하도록 하면서 교합조정치료시행과
2002년 11월 18일에서 22일까지  하악우측 제 2대구치 inlay치료,2003년 1월 20일에 교합조정을 했습니다.

그러나 이로부터 7일후인 1월 27일, 조기접촉 내외측방간섭을 도맡아 담당해온 하악 제 2대구치에
crack이 치근쪽으로 연장되면서 치수괴사로 인해 극심한 통증이 나타났고,
결국 근관치료를 시행했으며,다음달인 2월 12일에 crown으로 해당치아를 회복했습니다.

교합안정장치의 사용을 거의 2년째 미루어오던 환자분께서 교합으로 인해 망가지는 치아을 직접 보면서
본인스스로 장치사용을 제안하시고,

2월 25일 교합안정장치사용을 시작으로 2월 27일과 3월 17일, 7월 8일 8월 5일 네차례에 걸쳐
교합안정장치를 조정했으며,  

만 2년이 다되어 가는 오늘 처음으로 장치파절로 인해 내원하셨는데,
불편사항을 묻자 전혀 불편하지 않았다고 답변했습니다.


인레이로 회복되었다가 결국 근관치료중인 하악 제 2대구치 사진을 소개합니다.
치아에 crack이 치근쪽으로 연장되는 것을 확인할 수 있습니다.
그리고 아래 치아를 힘들게 만드느라 수고한 상악 2대구치도 소개합니다.








교합안정장치를 착용하지 않았을 때와 착용했을 때의 구강내 사진입니다. 비교해보세요.








































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임상가를 위한 교합학

안녕하십니까? 치과의사 홍성우입니다.
오늘날 의학은 눈부시게 발전되어 줄기세포를 이용한 치료, 유전자를 이용한 치료와 같은 첨단 시술이 행해지고 또한 개발되고 있습니다. 그러나 불과 150년 전만해도 병원은 사람이 살아나가는 곳이 아니라 죽어나가는 곳으로 인식되던 시기였으며 의학은 그야말로 암울했습니다. 그러던 중 레이벤후크에 의해 현미경이 발명되면서 세균의 정체가 드러났고, 파스퇴르와 코흐 같은 과학자의 노력으로 수많은 사람들은 죽음의 문턱에서 생명을 건질 수 있게 되었습니다.
치과질환인 충치 그리고 풍치 역시 교합과 관련지어 발생되는 경우가 거의 대부분이며 교합을 이해함으로써 이런 질환들도 보다 효과적으로 치료가 가능해질 수 있는데, 이런 재미난(?) 치과이야기들을 치과의사가 아닌 분들이 쉽게 이해하시고, 아울러 이런 이야기들이 좋은 치료를 위한 눈과 귀가 되어드리기를 희망하면서 두 권의 책을 2012 년, 2014 년에 출간했으며, 2023 년 11 월에 개정판을 출간했습니다.


임상가를 위한 교합학
Vol 1


임상가를 위한 교합학
Vol 2


홍성우의 임상가를
위한 교합학-개정판


잘 닦는데 왜 썩어요?

왜 혼자만 치아가 잘 썩을까요? 치료받은 치아가 또 썩는다면 정말 안닦아서 그럴까요? 재미있는 사실은 치과의사들도 충치가 있답니다.
남들은 찬물을 잘 마시는데 왜 혼자만 치아가 시릴까요? 그리고 신경치료를 해서 아예 시린 통증을 못느끼게 하는 치료가 정말 좋은 치료일까요?
왜 음식물이 혼자만 잘 낄까요? 치과에서는 인공치를 하라거나 두 개를 붙혀서 아예 끼지 않도록 하라는데 그게 맞는 치료일까요?
치과에서 교정을 하라면서 치아들을 뽑으라는데 정말 뽑지 않고서는 교정치료가 불가능할까요?
매스컴의 발달과 더불어 현대인들은 많은 의료광고를 접하게 되는데 이런 정보의 홍수 속에서 좋은 정보를 가려내기란 정말 어렵습니다.
여기 알기 쉬운 치과상식 그리고 꼭 알아야 할 치과상식을 소개드리며, 좋은 치료 그리고 꼭 합당한 치료를 받으시길 소망해봅니다.


잘 닦는데 왜 썩어요?

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