[re] 레진 인레이 후 시려해서..

안녕하십니까?
치과의사 홍선생입니다.

치아에 통증이 나타나는 이유는 지금까지 3가지 기전들이 있으며, 그중 dentinal tubule내 fluid의
이동과 관련된 유체역학설(hydrodynamic theory)이 가장 설득력있는 것으로 평가되고 있습니다.

레진을 이용하여 와동을 회복한 후, 레진이나 치아에 외력이 가해지면 dentinal tubule내에 압력의
변화가 발생되며 fluid의 이동 혹은 volume의 변화가 나타나고 이로 인해 통증이 나타난다고 생각하며,
보다 구체적으로 설명하자면 다음과 같습니다.

레진충전전에 치아를 망가뜨린 원인, 즉 조기접촉 내측방간섭 외측방간섭이 자연치질에서 제거된
상태가 아닌 경우, 레진충전후에 역시 교합력으로 인해 레진이 치질에서 떨어지려는 성향으로
통증이 나타납니다.

교합력으로 인해 레진이 와동내에서 움직이려는 성향이 있으며, 특히 와동의 바닥이 flat하지 못한
이유로 탈락되려는 성향이 보다 클 때 통증이 잘 나타납니다.

레진으로 회복된 인접면이 convex하지 못하거나 high polishing되지 않아서 기능운동중에
인접치아에 걸리게 되고 이로 인해 재료가 탈락되려는 성향으로 인해 통증이 나타납니다.

인접관계가 정상보다 tight하거나 정상보다 loose할 경우 치료된 치아의 지속적으로 이동하려는
성향으로 인해 교합관계가 변화되면서 통증이 나타날 수도 있습니다.

인접치아와의 닿는 면이 비록 convex하더라도 접촉되는 부위가 정상위치보다 교합면쪽 혹은
치은쪽 혹은 협측이나 설측으로 치우쳤을 경우에도 역시 치아의 움직이려는 성향으로 통증이
나타날 수 있습니다.

교합면을 형성할 때 대합치와 닿았던 부위를 닿지 못하게 축조(underbite)하여, 결국 치아의
기능운동이 발생되지 못하는 이유로 후방구치와 충돌하면서 통증이 나타날 수 있습니다.

*. 구치는 중심교합시 우선 접촉하는 부위를 holding boundary라고 하며, 이 부위가 닿기 때문에
근심설측으로 기능운동이 가능해집니다.

이상 나열된 것중에 해당되는 사항이 있는 지 살펴보시기 바라며,
질문이나 하시고픈 이야기가 더 있으시면 언제라도 글주시기 바랍니다.
좋은 결과를 기대하며, 즐거운 저녁시간되시기 바랍니다.
감사합니다.