질문주세요

[re] 접촉점에관하여..

2003.10.07 12:46

홍성우 조회 수:6354 추천:23

안녕하십니까?
치과의사 홍선생입니다.

군기능을 오래 지속한 경우, 자연치들의 인접면이 닳게되어 심한 면접촉을 보입니다.

그러나 인접면은 항시 접촉되고 있는 것이 아니라,
세게 물었을 때 근심으로 경사되어비로소 면접촉이 일어나게 되며,

물지 않았을 때는,
치아가 다시 원래 위치로 서게 되는 동시에 약간 loose한 contact을 보입니다.







치과방사선사진을 찍어보면, 인접면의 이개된 정도가 교합면쪽으로 갈 수록
더욱 큰 것을 알 수 있습니다.






기능운동시 각 치아의 움직임을 도해한 그림을 소개합니다.

모든 치아는 저작력을 받을 때 치조골쪽으로 움직이므로 이 관계에 대한 도해는 생략했으며,
저작력을 받았을 때 치아가 근심으로 기울며 발생되는 움직임을 화살표로 나타내보았습니다.

치아가 대합치와 대합하게 되면 파랑색화살표의 움직임을 보이며 인접치아와 잘 기능합니다.
또한 빨강색화살표방향으로 움직이며 인접관계가 보다 긴밀해집니다.





만일 하악 1대구치를 인공치로 회복하면서 그 앞치아와 surface contact이 되도록 만들었다고
가정해봅시다.

이미 앞치아와 접촉된 크라운으로 인해 저작력을 받을 때 인공치는 생리적인 유동이 발생되지
못하는 동시에, 인공치에 눌린 소구치도 기능운동을 방해받으며,
인공치가 근심경사되지 못하는 까닭에 2대구치역시 기능운동이 방해받습니다.

또한 자칫하면 surface의 기울기로 인해 인공치가 후방으로 이동하려는 성향이 발생될 수 있으며,
기능운동이 일어나면서 비로소 대합치와의 교합관계가 완전해질 수 있었는데,
이런 움직임이 방해받는 이유로 소구치나 2대구치의 교합상태가 좋지 못합니다.





근원심으로 모두 잘못된 contact surface를 가진 crown을 장착할 경우 더욱 안좋은 결과가
초래됩니다.

저작력으로 인해 인공치가 치조골쪽으로 움직이면서 인접한 소구치와 2대구치를 강제로
벌리는 결과를 초래할 것이며, 근심으로 경사지려는 2대구치의 인접면과 충돌할 것입니다.






잘못된 인접면을 가진 크라운은 잘 탈락될 뿐만 아니라 인접한 자연치를 망가뜨립니다.






임상가를 위한 교합학

안녕하십니까? 치과의사 홍성우입니다.
오늘날 의학은 눈부시게 발전되어 줄기세포를 이용한 치료, 유전자를 이용한 치료와 같은 첨단 시술이 행해지고 또한 개발되고 있습니다. 그러나 불과 150년 전만해도 병원은 사람이 살아나가는 곳이 아니라 죽어나가는 곳으로 인식되던 시기였으며 의학은 그야말로 암울했습니다. 그러던 중 레이벤후크에 의해 현미경이 발명되면서 세균의 정체가 드러났고, 파스퇴르와 코흐 같은 과학자의 노력으로 수많은 사람들은 죽음의 문턱에서 생명을 건질 수 있게 되었습니다.
치과질환인 충치 그리고 풍치 역시 교합과 관련지어 발생되는 경우가 거의 대부분이며 교합을 이해함으로써 이런 질환들도 보다 효과적으로 치료가 가능해질 수 있는데, 이런 재미난(?) 치과이야기들을 치과의사가 아닌 분들이 쉽게 이해하시고, 아울러 이런 이야기들이 좋은 치료를 위한 눈과 귀가 되어드리기를 희망하면서 두 권의 책을 2012 년, 2014 년에 출간했으며, 2023 년 11 월에 개정판을 출간했습니다.


임상가를 위한 교합학
Vol 1


임상가를 위한 교합학
Vol 2


홍성우의 임상가를
위한 교합학-개정판


잘 닦는데 왜 썩어요?

왜 혼자만 치아가 잘 썩을까요? 치료받은 치아가 또 썩는다면 정말 안닦아서 그럴까요? 재미있는 사실은 치과의사들도 충치가 있답니다.
남들은 찬물을 잘 마시는데 왜 혼자만 치아가 시릴까요? 그리고 신경치료를 해서 아예 시린 통증을 못느끼게 하는 치료가 정말 좋은 치료일까요?
왜 음식물이 혼자만 잘 낄까요? 치과에서는 인공치를 하라거나 두 개를 붙혀서 아예 끼지 않도록 하라는데 그게 맞는 치료일까요?
치과에서 교정을 하라면서 치아들을 뽑으라는데 정말 뽑지 않고서는 교정치료가 불가능할까요?
매스컴의 발달과 더불어 현대인들은 많은 의료광고를 접하게 되는데 이런 정보의 홍수 속에서 좋은 정보를 가려내기란 정말 어렵습니다.
여기 알기 쉬운 치과상식 그리고 꼭 알아야 할 치과상식을 소개드리며, 좋은 치료 그리고 꼭 합당한 치료를 받으시길 소망해봅니다.


잘 닦는데 왜 썩어요?

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