오픈바이트교정시7번발거로(8번쓰고) 교근활성화에대해?

안녕하십니까? 

치과의사 홍성우입니다.

추석명절은 잘 지내셨습니까?

오랜 만의 질문에 설레이기까지 합니다.

개교일 경우 전치들뿐만 아니라 구치들까지 대합치와 접촉하지 못하기도 하며,

아주 심한 경우 최후방구치들만이 접촉하는 경우를 보기도 합니다.

접촉하지 못하는 치아들은 보다 맹출하려는 성향을 꾸준히 보이지만

평소 혀의 자세 그리고 연하시 혀의 자세로 인해 더 이상 맹출되지 못하는 상태입니다.

현재 중심교합상태에서 대합치와 접촉하는 최후방구치들은 저작근의 최대수축길이와 잘 조화되는데,

다른 치아들이 교합될 수 있도록 최후방구치를 교합조정하거나 발치하면 근육과의 부조화가 초래됩니다.

*. full denture에서 고경을 높게 제작할 경우, 원래 폐구근의 최대수축길이를 회복될 때까지 denture의 교합면이 닳게 되다가,  근육의 최대수축을 만족하는 정상고경이 회복된 후부터는 잘 닳지 않게 됩니다. 

그러나 deuture의 고경을 낮게 제작할 경우, 저작력을 제대로 발휘하지 못하거나 하악을 점차 앞으로 내미는 상태로 바뀌게 됩니다.

따라서 개교상태의 교합을 개선할 목적으로 현재 접촉하는 최후방구치를 조정하는 우려를 범해서는 안되며,

 반드시 혀의 자세개선을 위한 치료 및 치아교정치료를 통해 다른 치아들의 위치개선을 도모하는 것이 중요하다고 생각합니다.

질문에 답변이 잘 되었는지 궁금합니다.

하시고픈 이야기가 있으시면 언제라도 글주시기 바랍니다.

좋은 하루되세요.

감사합니다.

교정치료는 실행한다는전제조건이고요?

전치부오픈바이트가3미리 정도되는 심한환자에서의 경우고 실제로 밑에계획중에 2번째계획으로7번발거후 8번을 써서 치료가 매우잘되어있는환자에서 교합력 고려할점에 대해질문드려요?!

1 번계획 ㅡ6번7 번은 함입시키고8번은발거& 환자고무줄 끼며 전치부개교개선(이경우에 6번7번은 relapse방지위해 미니스크류에 6번7번 협측에 fixed붙이는경우도 있습니다?

2번계획ㅡ6번만 적당히 함입? 7번대신8번쓰기? 이경우? relapse부담도 더 적을수 있는데?

교합력이용한다면 어떤것이 더 안정에유리할까해서요