[re] 4살 남아인데 앞니때문에요....

안녕하십니까?
치과의사 홍선생입니다.

치아는 먼저 뽑지 않고 치료하기 위해 최선을 다해야하지만,
치료가 불가능하다고 판단될 경우에는 뽑는 것이 나을 경우가 많습니다.

비교적 이른 시기에 유절치가 발치되고 영구치맹출까지 상당기간을 기다려야할 경우, 앞니역할을
담당할 장치를 통해 혀의 정상기능. 악골의 바른 성장. 계승치를 위한 공간확보등을 꾀할 수 있습니다.

또한 맹출하는 영구치와 문제를 일으키지 않도록 지속적인 관찰및  장치를 조정함으로써
보다 나은 결과를 얻을 수 있습니다.

흔히 웃음가스로 알려진 아산화질소가스를 소개한 글을 올립니다.
참고하시기 바라며 좋은 결과를 기대합니다.
감사합니다.

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[출처 : http://www.nature.com, nature science update : 1998년 04월 16일]


'웃음 기체'라고 알려진 아산화질소가 기분을 즐겁게 해준다는 사실은 1799년 험프리 더베이에 의해서
처음 발견되었다. 처음에는 이 기체를 휴양용으로 이용하였으며, 1840년대 말부터는 마취제로 수술에
이용하였다.

의학용, 치과용 마취제로 널리 이용되어왔지만, 아산화질소가 어떻게 작용하는 지에 대해서는 정확히
알려지지 않고 있었다. 〈Nature Medicine〉 4월호에 발표된 한 논문에 따르면 아산화질소가 마취제로 작용하는 부위가 밝혀졌으며, 아산화질소가 기분을 즐겁게 하거나 통증을 느끼지 못하게 하는 기작이
밝혀졌다.

마취제는 일반적으로 뇌, 척추와 같은 중추 신경계에 작용하여 의식을 억제하며, 통증을 잊게 만든다.
마취제는 신경간의 신호전달을 방해하는 작용을 한다. 신경간의 신호전달이 되지 않는 경우에는 통증이
뇌로 전달되지 않는다.

신경세포들은 신경세포 말단 부위에서 화학물질을 주고받음으로써 신호를 전달한다. 중추 신경계에서는
크게 2 종류의 신호가 있다. 향상시키는 신호와 억제시키는 신호는 각각 글루타메이트와 GABA(γ-amino
butyric acid)에 의해서 이루어진다.

워싱턴 대학 의대 V. 제브토빅-토도로빅은 글루타메이트가 결합하는 위치에 아산화질소가 작용하여
정상적인 신호를 받아들이지 못하도록 한다는 사실을 발견하였다. ‘NMDA 글루타메이트 수용체’라고
알려진 이 부위는 마취제의 일종인 케타민에 의해서만 영향을 받는다. 그래서, 이 부위는 마취제들에
대한 일반적인 작용 부위는 아니라고 생각되어왔다.

그러나, 연구자들은 아산화질소는 다른 마취제들과는 다르게 작용한다는 사실을 발견하였다.
다른 마취제들의 경우에는 주로 GABA 수용체의 억제시키는 신호를 향상시킨다. NMDA 수용체는 NMDA
(N-methyl-D-aspartate)라는 화학물질의 이름에서 비롯되었으며, NMDA는 수용체와 결합하여 신경을
활성화시키는 작용을 한다. 연구자들은 아산화질소와 NMDA를 함께 NMDA 수용체에 반응시키는 경우에
NMDA가 단독으로 반응하는 경우보다 신경이 덜 활성화된다는 사실을 발견하였다.

이는 NMDA 수용체에 아산화질소가 결합했다는 것을 의미한다. 아산화질소가 웃음을 유발하는 것은 NMDA의 독성효과를 다소 공유하고 있기 때문에 생기는 것으로 생각된다. 아산화질소를 소량만
이용하거나, 다른 마취제와 혼합하여 이용하는 경우에는 이러한 부작용을 막을 수 있다.

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