[re] 중심교합상태에 대해서

안녕하십니까?
치과의사 홍성우입니다.

교합에 열심이신 선생님께 갈채를 보내며,
시간나시면 "이전>>>교합과 임상"편에서 제목에 클릭하시고 "부산"을 검색해보시기 바랍니다.

성장시 교합은 주위 근육이 제공하는 정보와 조화되는 상태로 만들어지고 또한 성장이
완료되면 결국 악관절과 교합 그리고 근육은 서로 잘 조화되는 상태가 됩니다.

*. 상절치는 맹출하려는 성향은 있지만 아랫입술에 의해 맹출이 저지된 상태이며,
    밖으로는 윗입술 안으로는 혀에 의해 위치가 결정됩니다.

*. 하절치는 맹출하려는 성향이 연하시 발생되는 혀와 아랫입술이 누르는 힘에 의해 혹은
    상절치에 의해 저지되며 안으로는 혀 밖으로는 아랫입술에 의해 위치가 결정됩니다.

*. 상하구치는 서로 맹출하려 하지만 연하시 발생되는 저작근력에 의해 저지되며,
    밖으로는 볼 안으로는 혀에 의해 그 위치가 결정됩니다.

*. 저작시 상하구치는 각기 저작근력에 의해 치조골쪽으로 아주 작은 거리를 이둉하며,
    하악구치가 근심 그리고 설측으로 이동하면서 동시에 상악구치를 같은 방향으로 몰고 갑니다.

*. 저작근력이 최대수축상태가 되면 치아의 미세한 운동이 멈추게 되며, 이때가 바로
    상하구치의 접촉면적이 가장 크며 기능운동시의 CO라고 생각합니다.



견치의 clearance에 대해 설명드렸는데 절치도 그와 같습니다.

부언하자면, 구치가 오랜 군기능상태로 인접면이 닳려나가면 저작시 근심으로
기능운동거리가 증가될 뿐만 아니라 치아는 치조골쪽으로 보다 더 깊이 움직이게 되는데,

이런 상황에서 하절치와 상절치의 충돌이 발생되며 절치의 절단부위가 잘 닳거나 깨지는
경우도 있고 혹은 상절치가 순측으로 밀려나가면서 치아사이에 공간이 발생되기도 하는데,
이런 분은 rest상태에서 상하절치 clearance가 전보다 증가하게 됩니다.

*. 구치에 발생된 조기접촉으로 절치에 clearance가 증가되면 구치교합조정만으로 원상회복됩니다.

답변이 충분했는지 궁금합니다.
즐거운 오후시간되세요. 감사합니다.