선생님 전치부 수복에 관해 다시 질문드립니다.

얼마전 라미네이트 파절에 관해 질문드렸던 사람인데요.

답변중 궁금한 점이 있어서 질문합니다.




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안녕하십니까?
치과의사 홍성우입니다.

라미네이트는 주로 상절치에 시행되며
치료후 절치가 갖는 교합적인 요소를 만족해야 합니다.

즉 치료된 치아는 중심교합상태에서 대합치와 접촉하지 않아야 할 뿐만 아니라
전방운동시나 측방운동시 상하구치의 접촉이 일어나지 않아야 합니다.

deep bite일 경우 중심교합시의 접촉은 물론 측방운동시 상하구치와 함께 상하절치가
군기능에 동참하기 쉬운 상황이고 이 환자분도 이런 교합상태가 아닐까 생각되며,

따라서 라미네이트가 잘 깨지거나 탈락되는 치아를 다시 라미네이트로 회복할 경우,
회복하기 전 혹은 후에 위와 같은 교합상태를 만족하도록 교합개선이 요구됩니다.

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질문이 두가지 입니다.




1. 여기서 "전방운동시나 측방운동시 상하구치의 접촉이 일어나지 않아야 합니다."

말씀을 하셨는데 그 말은 전치부를 교합조정하는 것이 아니라 구치부를 교합조정해서

Canine guidance를 만들어 주어야 한다는 말씀이신가요?

전치부 라미네이트인데 구치부를 교합조정해야 한다는 생각이 맞는가 해서요.



2. 또한 전치부 보철시에 측방운동시 가급적 절치가 닿지 않도록 하는 것이 맞다고 알고

있는데 그렇다면 이런 경우에는 상악 전치 설면이나 하악 전치 절단면을 삭제함으로서

이런 조건을 만족시켜야 하는지요?

지인의 말로는 이런 경우 절치의 교합점이나 측방 접촉을 왕창 삭제해서 없앤다고 하더라도

결국에는 다시 (맹출해서) 닿게 되므로 단순히 삭제하는 것은 의미가 없다고 하더군요.

(자세하게 물어봐도 잘 조정하라고만 하구요...--;)

따라서 이런 경우에는 어떻게 하는 것이 좋은지 궁금합니다...





답변 주시면 감사하겠습니다...^^