[re] 전치부 절단교합의 환자의 교합조절은 어떻게?

안녕하십니까?
치과의사 홍선생입니다.

같은 질문에 대한 답변이 이전 교합과 임상편에 준비되어 있어서 복사해 올립니다.
하시고픈 이야기나 질문이 더 있으시면 언제라도 글주시기 바라며,
건강한 겨울되시기 바랍니다.
감사합니다.

추신; 이전 교합과 임상편 검색기능에서 "edge" 한칸띄고 "교합조정" 을 검색했습니다.

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edge to edge bite인 환자분의 경우, 전방운동과 측방운동시 하악은 거의 수평운동을
하게 되며, 교합조정을 통해 어느 정도 교합을 회복할 수는 있습니다.

하지만 곧 구치에서 다시 문제를 보이는 경우가 많으며,
따라서 심한 경우에는 일년중에도 몇차례씩 조정을 하기도 합니다.

edge to edge bite는 이미 유치열부터 이런 상태일 경우가 대부분이며,
어렸을 때 부터 이런 정보를 받아서 만들어진 악관절에서도 관절융기는
거의 아래로 팽융되지 못하고 flat한 상태로 만들어집니다.

견치유도를 회복할 목적으로 견치설면에 금합금을 이용한 보철물을 소개하는
책을 본 적이 있는데, 제 생각입니다만 순간적으로 변화된 교합정보를
과연 악관절과 근육이 조화될 지 의문되며, 자칫하면 보철물이 잘 탈락되거나
견치가 통째로 흔들리거나 악관절장애가 나타날 소지가 크다고 봅니다.

만일 아직 유치열이나 혼합치열인 어린 나이일 경우, 교합안정장치를 이용하여
잔존치를 보호하고 또한 악관절의 성장을 인위적으로 유도하여, 영구치배열을
보다 쉽고 자연스럽게 배열하는데 도움을 줄 수 있습니다.

성인에 있어서 교합안정장치를 이용하면 악관절의 변화는 노릴 수 없지만
치아에 나타나는 바람직하지 못한 증상은 상당히 개선할 수 있으며,

환자분이 교합개선을 위한 교정치료를 원하신다면, 오랜 기간동안 장치를
병행사용함으로 인해 어느 정도 악관절의 재구조를 노릴 수도 있다고 생각합니다.

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