교합과 임상

[re] 질문드립니다. 선생님.

2005.09.12 14:42

홍성우 조회 수:4188 추천:2

안녕하십니까?
치과의사 홍선생입니다.

정상적인 기능운동을 보이는 자연치의 교합면을 교합지를 통해 검사해보면,
자연치교합면에 형성된 모든 facet에 교합지가 묻어나오는 것이 바람직합니다.

위 말을 좀더 자세히 설명하면,

측방운동시 교합면에 형성된 모든 facet에 교합지가 묻어나오는 것이 바람직하고,
세게 다문 상태에서는 위에 묻어나온 facet의 넓은 면들중에 일부분에 해당되는 부위들이 묻어나오고,
또 살짝 문 상태에서는 그 일부분에 해당되는 부위들중에서 또다시 어느 부위들에 묻어나오게 됩니다.

따라서 자연치를 교합조정할 때는 자연치에 형성된 모든 facet에 교합지가 묻아나오게 한 후에,
중심교합시 접촉하는 일부분들을 제외한 측방운동시 접촉되는 부위를 삭제하게 되며,

인공치에서 교합조정을 할 때는 인공치를 장착하기 전과 같은 양태로 인접한 자연치들에게서 교합지가
묻어나오는 것을 확인한 후, 역시 중심교합시의 접촉점을 제외한 다른 부위를 조정하게 됩니다.

*. 선생님께서 이해하신 freedom area를 약간 다른 방법으로 설명드려보았습니다.
    혹시 의문나는 점이 더 있으시면 언제라도 글주시기 바랍니다.

각 치아가 감당하는 교합력은 서로 다르며,
절치와 견치는 구치에 비해 약 1/8 - 1/4정도의 교합력을 감당할 수 있습니다.

상하절치끼리나 상하견치끼리만 물면 교근이 긴장하지 못하게 되며,
따라서 절치나 견치는 자연히 센 교합력으로 부터 벗어나게 됩니다.

*. 지금 앞니끼리 혹은 견치끼리 물어보시기 바랍니다.  교근이 긴장하나요?
    교근이 긴장한다면 기능측 혹은 비기능측의 상하구치가 같이 접촉하고 있다는 말이며,
    아마도 그 앞니는 많이 닳려나갔거나 잇몸이 자주 붓거나 유동이 있거나 치아사이가 벌어졌을 것입니다.

*. 이와 관련된 질문에 대해 답변한 글들이 많이 준비되어 있습니다.
   왼편 검색기능에서 'okeson', '근전도'를 검색해보시기 바랍니다.

늘 노력하시는 선생님께 갈채를 보냅니다.
즐겁고 알찬 오후시간이 되시기 바랍니다.
감사합니다.
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임상가를 위한 교합학

안녕하십니까? 치과의사 홍성우입니다.
오늘날 의학은 눈부시게 발전되어 줄기세포를 이용한 치료, 유전자를 이용한 치료와 같은 첨단 시술이 행해지고 또한 개발되고 있습니다. 그러나 불과 150년 전만해도 병원은 사람이 살아나가는 곳이 아니라 죽어나가는 곳으로 인식되던 시기였으며 의학은 그야말로 암울했습니다. 그러던 중 레이벤후크에 의해 현미경이 발명되면서 세균의 정체가 드러났고, 파스퇴르와 코흐 같은 과학자의 노력으로 수많은 사람들은 죽음의 문턱에서 생명을 건질 수 있게 되었습니다.
치과질환인 충치 그리고 풍치 역시 교합과 관련지어 발생되는 경우가 거의 대부분이며 교합을 이해함으로써 이런 질환들도 보다 효과적으로 치료가 가능해질 수 있는데, 이런 재미난(?) 치과이야기들을 치과의사가 아닌 분들이 쉽게 이해하시고, 아울러 이런 이야기들이 좋은 치료를 위한 눈과 귀가 되어드리기를 희망하면서 두 권의 책을 2012 년, 2014 년에 출간했으며, 2023 년 11 월에 개정판을 출간했습니다.


임상가를 위한 교합학
Vol 1


임상가를 위한 교합학
Vol 2


홍성우의 임상가를
위한 교합학-개정판


잘 닦는데 왜 썩어요?

왜 혼자만 치아가 잘 썩을까요? 치료받은 치아가 또 썩는다면 정말 안닦아서 그럴까요? 재미있는 사실은 치과의사들도 충치가 있답니다.
남들은 찬물을 잘 마시는데 왜 혼자만 치아가 시릴까요? 그리고 신경치료를 해서 아예 시린 통증을 못느끼게 하는 치료가 정말 좋은 치료일까요?
왜 음식물이 혼자만 잘 낄까요? 치과에서는 인공치를 하라거나 두 개를 붙혀서 아예 끼지 않도록 하라는데 그게 맞는 치료일까요?
치과에서 교정을 하라면서 치아들을 뽑으라는데 정말 뽑지 않고서는 교정치료가 불가능할까요?
매스컴의 발달과 더불어 현대인들은 많은 의료광고를 접하게 되는데 이런 정보의 홍수 속에서 좋은 정보를 가려내기란 정말 어렵습니다.
여기 알기 쉬운 치과상식 그리고 꼭 알아야 할 치과상식을 소개드리며, 좋은 치료 그리고 꼭 합당한 치료를 받으시길 소망해봅니다.


잘 닦는데 왜 썩어요?

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