조언 부탁드립니다.

안녕하세요.
항상 홈페이지를 통해 일방적으로 도움만 받고있는 치의입니다.

막막한 환자분이 계셔서..도움좀 받고 싶어 글을 올립니다.

환자분은 수년전 10번대, 30번대 임플란트를 A병원에서 시술받으셨으며
그때까지는 괜찮으셨는데
약 1~2년전 B병원에서 #14,15,24 Cr을 하면서부터 문제가 시작되었다고 하십니다.
환자분 말로는, 그 당시 금니 높이가 맞지 않아 많이 조정을 거치셨으며, 여기저기 너무 세게 닿아 찌릿하다고 하셨더니, 자연치아들을 여기저기 갈아 전체적으로 VD가 낮아지셨다고 하십니다.
그래서 현재는 입안이 너무 낮아지고 그로인해 입안이 좁아져서 혀를 둘곳이 없어 밤새 혀를 이리뒀다 저리뒀다 하시다가 잠을 설치기가 일쑤고, 숨이 탁탁 막히며,
어떻게 움직이면 앞니만 쎄게 탁 부딪혀서 너무너무 신경쓰여 죽겠다고 하십니다.

너무 힘들어서 바깥에도 잘 안나가시고 아무것도 다른생활을 할 수가 없다고 하십니다.
매우매우 예민하십니다..

저희병원에 내원하셨을때는 #24 발치(endo,post 실패)와 40번대 브릿지의 perforation으로 remake 가 필요하신 상태였습니다. 또한 #26,27 의 remake 역시 계획되어 있으셨습니다.  

제가 처음 보았을때는 전체적으로 약간의 마모도가 보이시나, VD가 많이 낮아져 보이지는 않으셨습니다.
..제가 아직 부족해서 이 환자를 맡고싶지 않았지만
환자분께서 저희 대표원장님께서 아시는 분이라 대표원장님께서(치주전공) 40번대 브릿지 제거 후 #46,#24 임플란트 식립하시고 보철을 어쩔수 없이 제가 맡게 되었습니다.

그냥 현재 높이로 일반적인 보철을 하려고 했는데, 환자분께서 입안 높이가 낮아서 생활을 도대체 할 수가 없다고 하시고..VD를 올려달라고 강하게 요청하셔서…
그때부터 문제가 시작되었습니다.

저는 우선 템포러리크라운으로 #45,46,47 과 # 26,27을 순차적으로 올리고,
높이가 적응이 되시면 #24 임프란트 보철과 #25크라운까지 하나씩 올리고. 전체적으로 안정시 #14,15Cr까지 고려하여 전체적인 구치부 거상 계획을 세웠습니다.
애초부터 스플린트를 했어야 했는데, 해보지 않았던 터라 선뜻 그 방향으로 가지 못한거 같습니다.

살짝만 올리려던 저와, 매우매우 올려주시기를 바라시는 환자분 사이의 설득과 설명..여러 번의 수정을 거쳐 겨우 편안하시다고 모처럼 잠을 푹 주무셨다고 하는 높이를 찾은 듯 했는데,
먼저 40번대 보철물을 final로 들어갔는데 다시 낮아지신거 같고 매우 불편하시다며
더 올려주기를 원하십니다..현재 견치~견치까지 전치부는 CO 시 닿지 않으시며, 측방 운동시만 견치가 약간 닿고 있습니다. 그런데도 환자분은 견치가 닿는다며 너무 찌릿하시다고 더 올려달라고만 하시고. 실제로 타진을 해볼땐 견치에 반응은 특별히 없으시구요.
현재 0.5mm이상, 1mm안되게 VD거상된 상태입니다.

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맣이 올릴시 TMJ 문제뿐만 아니라 대합되는 임프란트들의 과부하가 걱정됩니다.
제가 너무 어설프게 시작하였나 싶어서 스플린트를 사용해볼 생각도 있는데요,
어떻게 해야 할까요.

스플린트를 사용해야 한다면, 40번대는 그냥 다시 템포러리 보철로 가서 해야하나요?
또한 다시 템포러리를 VD올리기 전 높이로 맞추고, 선생님 홈페이지 내용처럼 한 치아씩 다시 올리는 것이 필요할까요?

또한 스플린트 제작시 상악에 제작을 하면 될까요.

너무 긴 글 죄송합니다. 상황을 알려드려야 할 거 같아서요.
아쉽게도 구내 사진은 없고, 다음번 내원시 꼭 찍어놓도록 하겠습니다.
조언좀 부탁드립니다.