Electric pulp vitality test

치아의 상태를 검사할 때, 치과의사들은 눈을 가장 많이 사용하며, 그밖에
타진검사, 동요도검사, 온도자극검사 등을 시행합니다.
변색된 치아는 당연히 생활력을 상실한 치아임을 금방 알 수 있는데,
죽어가고 있는 치아는 아직은 살아 있기 때문에 진단시 애로점이 생길 수도
있습니다.
세균에 의해 치수괴사 시에는 세균의 대사활동시 발생되는 gas로 인해
내압이 상승되어, 환자가 참지 못하고 치과에 내원하기 때문에 진단 시
큰 문제가 없지만, Trauma나 다른 독성이 있는 재료에 의해 치수변성이
서서히 올 때는 생활력을 정확히 진단하기가 쉽지 않습니다.
이때는 Electric pulp tester(이하 EPT)를 사용하면 진단의 정확도를 상당히
높힐 수 있습니다.

9Volt의 직류전기를 이용하는 EPT는 digital & analog type 두 종류가
있습니다. 필자는 analog type을 사용하고 있고, 이하 수치는 analog type에
기준한 것입니다.

정상적인 치아의 경우 보통 2 - 4에서 반응을 나타냅니다만 때로 6 정도에서
반응을나타내는 경우도 있습니다.
따라서 test할 때의 요령은 만약 우중절치를 test할 경우 좌중절치와 비교를
하고, 우대구치를 test할 경우 좌대구치와 비교하여 평가를 내리게 됩니다.

trauma를 받은 치아는 false response를 방지하기 위해서는 최소한 4주
경과후 EPT를 하는 것이 원칙입니다.

정상이면서 negative response를 보이는 경우로는 apical closure가
안된 치아를 들 수 있습니다.
보통 전치부에 외상을 받은 7 - 8세 어린이의 경우 EPT에 반응을 보이지
않는다고 해서 바로 root canal Tx.를 해서는 안되며, X-ray taking 및
필요하다면 고정치료를 시행한 후 ,4 - 6주 경과후  내원시켜 다시 사진을
찍어 이전 X-ray film과 비교하여 치료함이 순서입니다.

최대의 전류 (10)를 흘려보내도 감각이 없으면 vitality를 상실한 치아로
간주합니다.

사용법을 간단히 살펴보면

1. 해당치아의 치면을 잘 닦아내고 건조시킵니다.
2. tester tip에 전도체역할을 하는 치약을 소량 묻힙니다.
   치약이 오래되거나 점성이 큰 경우 물을 약간 첨가할 수도 있습니다.
   물을 너무 많이 묻히면, test할 때 다른 치아 쪽으로 흐르기 때문에 치약이
     젖을 정도면 적당합니다.
3. tester의 dial을 돌려서 on상태로 만듭니다.
4. 해당치아의 cervical쪽, sound한 치질이 남아있는 곳에 tip을 댑니다.
    전치부는 보다 짧은 tip을 사용하고 그보다 긴 것은 구치부을 test할 때
    사용합니다.
5. 수치 2부터 시작하여 치면에 대어보고, 3으로 올린 다음 대어보고,
    4로 올린 다음 대어보는 것을 반복합니다.
    보통은 2 - 4의 범위 내에서 반응을 나타냅니다.
    
환자분이 놀라실 수도 있기 때문에 미리 자극에 대한 사전정보를 알려드리는
것이 좋습니다.
    
tester를 사용하신 후에는 tip을 잘 닦고, switch는 꼭 off로 해 놓으십시오.