질문주세요

[re] 교합이 너무 어려워요..

2004.02.18 09:37

홍성우 조회 수:4262 추천:2

안녕하십니까?
치과의사 홍선생입니다.

간혹 나이가 많이 드신 분들중에 치과신세를 지지 않고서도 군기능을 잘 하시는 분들을 예로 들며
군기능이 꼭 나쁘지만은 않을 수도 있다라는 의견을 보이시는 치과의사분들도 계십니다.

저도 군기능이 꼭 나쁘다라고 말씀드리지는 않습니다. 그러나 치과를 찾는 환자분들은 거의다
군기능상태이면서 가장 문제되는 치아가 참기 힘든 통증이 나타나서 이를 치료하기 위해
오신 경우가 대부분입니다.

따라서 이런 치아를 치료할 때는 망가지기 직전의 군기능상태로 회복하는 것보다는 더이상
대합치와 싸우지 않도록 교합상태를 개선해야 하며,

가장 문제가 되는 치아가 개선됨으로 인해 바로 이어서 문제를 보이게 될 어느 치아 그리고 나머지
다른 모든 치아들을 미리 조정하여 앞으로는 더이상 싸우지 못하게 만드는 것이 바람직합니다.

견치유도가 안될 경우, 견치를 레진으로 수복하여 견치유도를 꾀하기도 합니다.
이때 수복물의 설면각도는 반대편 악관절융기의 각도와 동일한 정보를 가져야 하며,
따라서 그 관절융기와 동일한 정보를 다른 치아에서 미리 찾는 작업이 중요합니다.

군기능교합에서는 치아들의 인접면이 닳게 되어 점차 설측 그리고 근심경사되는 중에 조기접촉이
나타나고, 이런 부위로 인해 점차 측방경사도가 증가하여 악관절과의 조화가 깨지게 됩니다.
(환자분이 치과를 찾을 때는 대개 이런 시기와 일치합니다.)

따라서 견치설면에 레진을 덧대는 치료를 통해 이를 해결하기 위해서는 먼저 교합조정을 통해 반대편
관절융기와 잘 조화되는 참군기능교합상태를 회복하는 작업이 선행되어야 하며,

참군기능교합이 회복되면 비로소 견치설면에 레진을 덧대는 작업을 시행하고, 레진을 덧댄 견치가
다른 구치들과 같이 군기능하는 것이 확인되면 다른 구치를 조금더 조정하여 견치유도를 회복하게 됩니다.


*. 견치가 레진으로 회복되고 나서 다른 구치를 조정하지 않으면, 견치에 센 교합력이 가해져서
오히려 레진이 잘 탈락될 수 있다고 생각합니다.

좋은 질문을 주셔서 감사합니다.
이와 관련된 이야기가 교합백서에 수두룩하며 교합과 임상편에도 흥미로운 이야기로 가득합니다.

꼭 시간내셔서 읽어보시기 바라며,
읽으시면서 질문이나 하시고픈 이야기가 있으시면 언제라도 글주시기 바랍니다.

교합에 관심이 많은 선생님께 갈채를 보내며
즐겁고 알찬 하루되시기 바랍니다.
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임상가를 위한 교합학

안녕하십니까? 치과의사 홍성우입니다.
오늘날 의학은 눈부시게 발전되어 줄기세포를 이용한 치료, 유전자를 이용한 치료와 같은 첨단 시술이 행해지고 또한 개발되고 있습니다. 그러나 불과 150년 전만해도 병원은 사람이 살아나가는 곳이 아니라 죽어나가는 곳으로 인식되던 시기였으며 의학은 그야말로 암울했습니다. 그러던 중 레이벤후크에 의해 현미경이 발명되면서 세균의 정체가 드러났고, 파스퇴르와 코흐 같은 과학자의 노력으로 수많은 사람들은 죽음의 문턱에서 생명을 건질 수 있게 되었습니다.
치과질환인 충치 그리고 풍치 역시 교합과 관련지어 발생되는 경우가 거의 대부분이며 교합을 이해함으로써 이런 질환들도 보다 효과적으로 치료가 가능해질 수 있는데, 이런 재미난(?) 치과이야기들을 치과의사가 아닌 분들이 쉽게 이해하시고, 아울러 이런 이야기들이 좋은 치료를 위한 눈과 귀가 되어드리기를 희망하면서 두 권의 책을 2012 년, 2014 년에 출간했으며, 2023 년 11 월에 개정판을 출간했습니다.


임상가를 위한 교합학
Vol 1


임상가를 위한 교합학
Vol 2


홍성우의 임상가를
위한 교합학-개정판


잘 닦는데 왜 썩어요?

왜 혼자만 치아가 잘 썩을까요? 치료받은 치아가 또 썩는다면 정말 안닦아서 그럴까요? 재미있는 사실은 치과의사들도 충치가 있답니다.
남들은 찬물을 잘 마시는데 왜 혼자만 치아가 시릴까요? 그리고 신경치료를 해서 아예 시린 통증을 못느끼게 하는 치료가 정말 좋은 치료일까요?
왜 음식물이 혼자만 잘 낄까요? 치과에서는 인공치를 하라거나 두 개를 붙혀서 아예 끼지 않도록 하라는데 그게 맞는 치료일까요?
치과에서 교정을 하라면서 치아들을 뽑으라는데 정말 뽑지 않고서는 교정치료가 불가능할까요?
매스컴의 발달과 더불어 현대인들은 많은 의료광고를 접하게 되는데 이런 정보의 홍수 속에서 좋은 정보를 가려내기란 정말 어렵습니다.
여기 알기 쉬운 치과상식 그리고 꼭 알아야 할 치과상식을 소개드리며, 좋은 치료 그리고 꼭 합당한 치료를 받으시길 소망해봅니다.


잘 닦는데 왜 썩어요?

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