[re] 충치에 관하여..

안녕하십니까?
치과의사 홍선생입니다.

책상위에 동전 다섯개를 나란히 붙혀놓고 다른 동전으로 한쪽 동전을 부딪히면
나란히 배열된 구조가 붕괴되는 것이 아니라 반대편 동전하나가 떨어져나갑니다.

치아에 어떤 물리적인 힘이 가해지면 힘이 가해진 부위가 일차적으로 망가지며
교합면이 패이거나 찢어지는 현상으로 나타나기도 하고,

이 부위는 멀쩡한데 다른 부위가 망가지며, 치경부위가 패이거나 치근쪽에 충치로
나타나거나 치아가 통째로 흔들려서 치주염으로 나타나는 경우도 있고,
혹은 일차적으로 가해진 부위와 동시에 다른 부위가 망가지는 경우도 있습니다.

치과를 찾는 분들은 군기능교합상태인 경우가 대부분입니다.
간혹, 나이드신 분들중에 치아상태가 비교적 양호하고 군기능이신 분들을 보고
군기능상태가 좋다고 평하시는 치과의사분들이 계십니다.

물론 군기능상태가 모두 나쁜 것은 아닙니다만 견치유도교합과 비교할 때는
바람직하다고 말씀드릴 수는 없습니다.

교합상태를 물이 담긴 양동이와 비교해서 말씀드리자면,
견치유도교합은 아직 물이 아직 반도 차지않은 양동이이며 군기능은 물이 거의 다 찬 양동이입니다.

반도 차지 않은 양동이는 흔들어도 물이 쉽게 넘치지 않고 물을 한참 더 담을 수 있습니다. 하지만
물이 다찬 양동이는 조금만 흔들어도 물이 넘치고, 다른 그릇의 물을 조금만 부어도 넘치게 됩니다.

비록 물이 넘치도록 담긴 양동이라고 할 지라도, 양동이를 흔들만한 사건이 전혀 없었고, 물을 더 담는
사건도 없으며, 혹시 있더라도 극히 조금 담고, 또 담긴 만치 햇볕에 물이 증발되면 넘치지 않게 됩니다.
군기능교합이면서 평생 치과치료를 받지 않고 생활하시는 분들이 바로 이런 경우입니다.

그러나 물이 넘치는록 담긴 양동이의 물이 넘치지 않기란 힘듭니다.
물이 담긴 정도에 따라 다르겠지만 조금만 흔들어도 넘치고, 바가지는 물론 컵이나 숟가락으로 물을
퍼담아도 넘치고, 햇볕만 조금 있더라도 넘치지 않았을 물이 넘치기도 합니다.
이런 분들이 바로 치과를 찾는 분들입니다.

이런 분들을 어떻게 치료해야 할까요?
넘치는 물만 닦고, 다시 물이 가득 차인 양동이상태로 끝내야할까요,
아니면 물 절반은 쏟아내어서 어지간해서는 물이 넘치지 않도록 해야할까요?

견치유도교합을 마치 치아를 상당히 깎는 작업으로 인식하시는 분들이 계시는데 전혀 그렇지 않으며,
측방운동시 상하구치가 겨우 닿지 않도록 만드는 것이 바로 교합조정입니다.
*. 1마이크론짜리 교합지가 있다면 좋겠지만 불행히도 가장 얇은 것이 8마이크론이며,
   측방운동시 그만치 닿지 않도록 할 수 있습니다.

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