[re] 견치와 immediate sideshift에 대하여 여쭈어 봅니다.

안녕하십니까?
치과의사 홍성우입니다.

상견치에서 반대편 상견치는 하순의 vermilion border에 얹혀 있으며,
중심교합시 대개 대합하는 하전치와 접촉하고 있지 않습니다.

하지만 식사시간에 저작활동을 시작으로 구치가 alveolar socker으로 보다 가라앉게 되며,
오랜 시간 저작활동으로 VD의 감소및 상전치가 하전치와 slight contact을 보입니다.

저작이 끝나면 구치는 원래 위치를 회복하며 상하전치사이는 원래 존재했던 clearnace가
다시 발생되고, 중심교합상태에서 다시 닿지 않는 관계를 회복합니다.


*. 견치유도가 잘 이루어지는 교합에서는 측방운동시 상하견치의 접촉이 빨리 일어나서
    기능측 그리고 비기능측의 상하구치접촉이 이루어지지 못하게 합니다.

*. 정상교합에서는 저작활동중에 구치의 이동량이 크지 않으며 따라서 상하견치의
    clearance도 크지 않지만,

    치주상태가 좋지 못하게 되면 구치가 socket으로 보다 깊이 잠수하는 성향이 나타나며,
    이는 상하전치의 충돌을 야기하고 상전치들사이에 공간발생을 초래하기도 합니다.

*. 이와는 반대로 점차 구치의 자세변화로 인해 조기접촉이 발생되고
    이로 인해 VD가 증가하여 오히려 상하전치사이에 clearance가 커지기도 합니다.

*. 성장중에 악관절의 형태는 교합의 정보가 바람직하든 그렇지 않든
     결국 교합이 제공하는 정보를 바탕으로 만들어집니다.
    
*. 악관절정보는 교합정보와 조화되는데, 견치유도가 이루어지기 전까지 immediate side
    shift가 일어나며 상하견치접촉과 동시에 progressive side shift가 나타납니다.

   견치유도가 잘 이루어지는 교합에서는 상하 견치의 clearance가 크지 않으며
    따라서 이와 조화되는 악관절에서도 immediate side shift의 거리가 길지 않습니다.
   --->상전치사이에 공간이 있는 경우 혹은 edge to edge bite에서는
         상하견치가 이미 접촉된 이유로 immediate side shift가 일어나지 않습니다.

*. 견치가 문제가 있어 인공치로 회복할 때는 악관절과 잘 조화되었던 원래 견치의 형태대로
    회복하는 것이 중요하며, 이에 앞서 참군기능정보를 찾아내는 것도 역시 중요합니다.
     --->참군기능정보에 대해서는 왼편 검색기능을 이용해보시기 바랍니다.

*. 인공치로 회복하는 과정에서 상하견치의 clearance가 원래 자연치보다 크거나 작을 경우,
    또한 견치의 설면경사각이 원래 자연치보다 크거나 작을 경우 문제가 나타납니다.

이해가 되셨는지 궁금합니다.
하시고픈 이야기나 질문이 더 있으시면 언제라도 글주시기 바랍니다.

즐겁고 알찬 하루되시기 바랍니다.
감사합니다.