질문주세요

안녕하십니까?
치과의사 홍성우입니다.

질문에 구분지어 답변드립니다.
시간나시면 교합백서를 1번부터 읽어보시기 바라며, 교합과 임상편도 살펴보세요.

즐거운 하루되세요.
감사합니다.


1. 여기서 "전방운동시나 측방운동시 상하구치의 접촉이 일어나지 않아야 합니다."
말씀을 하셨는데 그 말은 전치부를 교합조정하는 것이 아니라 구치부를 교합조정해서
Canine guidance를 만들어 주어야 한다는 말씀이신가요?
전치부 라미네이트인데 구치부를 교합조정해야 한다는 생각이 맞는가 해서요.

라미네이트로 회복된 치아는 형태는 물론 크기에 있어서도 원래 자연치와 동일해야 하며,
그래야만 비로소 회복된 보철물의 수명이 길어질 수 있습니다.

만일 인접부위까지 라미네이트로 회복된 치아의 폭이 원래 자연치보다 작을 경우,
회복된 치아는 설측으로 기울면서 대합치와 접촉되고 전방경사도가 급하게 되어 문제를 초래합니다.

*. 이렇게 회복된 상태에서는 구치를 조정함에 앞서 상절치를 조정하여 그 환자분에
    맞는 교합상태를 부여하는 것이 선행되어야 하며, 구치조정이 필요하다면 이 작업이
   이루어진 후에 비로소 행해져야 합니다.




2. 또한 전치부 보철시에 측방운동시 가급적 절치가 닿지 않도록 하는 것이 맞다고 알고
있는데 그렇다면 이런 경우에는 상악 전치 설면이나 하악 전치 절단면을 삭제함으로서
이런 조건을 만족시켜야 하는지요?

지인의 말로는 이런 경우 절치의 교합점이나 측방 접촉을 왕창 삭제해서 없앤다고 하더라도
결국에는 다시 (맹출해서) 닿게 되므로 단순히 삭제하는 것은 의미가 없다고 하더군요.
(자세하게 물어봐도 잘 조정하라고만 하구요...--;)
따라서 이런 경우에는 어떻게 하는 것이 좋은지 궁금합니다...

하절치가 상절치와 접촉하는 부위는 전방운동시 상절치의 다른 부위와 접촉하여 전방유도를
이루어내는 역할을 담당하는 부위이며,

따라서 상하절치가 중심교합시에 접촉할 경우 하절치와 닿는 상절치의 어느 부위를
삭제하는 것이 옳습니다.

교합조정은 시술후 치아형태의 차이를 보일 정도로 하는 것이 아니라 측방운동시 겨우
닿지 않을 정도로만 하며,

edge to edge bite나 deep bite가 아닌 경우 교합조정이 이루어지고 나면
상절치의 맹출성향은 lower lip에 의해 저지되어 중심교합시 하절치와 잘 접촉되지 않게 됩니다.

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임상가를 위한 교합학

안녕하십니까? 치과의사 홍성우입니다.
오늘날 의학은 눈부시게 발전되어 줄기세포를 이용한 치료, 유전자를 이용한 치료와 같은 첨단 시술이 행해지고 또한 개발되고 있습니다. 그러나 불과 150년 전만해도 병원은 사람이 살아나가는 곳이 아니라 죽어나가는 곳으로 인식되던 시기였으며 의학은 그야말로 암울했습니다. 그러던 중 레이벤후크에 의해 현미경이 발명되면서 세균의 정체가 드러났고, 파스퇴르와 코흐 같은 과학자의 노력으로 수많은 사람들은 죽음의 문턱에서 생명을 건질 수 있게 되었습니다.
치과질환인 충치 그리고 풍치 역시 교합과 관련지어 발생되는 경우가 거의 대부분이며 교합을 이해함으로써 이런 질환들도 보다 효과적으로 치료가 가능해질 수 있는데, 이런 재미난(?) 치과이야기들을 치과의사가 아닌 분들이 쉽게 이해하시고, 아울러 이런 이야기들이 좋은 치료를 위한 눈과 귀가 되어드리기를 희망하면서 두 권의 책을 2012 년, 2014 년에 출간했으며, 2023 년 11 월에 개정판을 출간했습니다.


임상가를 위한 교합학
Vol 1


임상가를 위한 교합학
Vol 2


홍성우의 임상가를
위한 교합학-개정판


잘 닦는데 왜 썩어요?

왜 혼자만 치아가 잘 썩을까요? 치료받은 치아가 또 썩는다면 정말 안닦아서 그럴까요? 재미있는 사실은 치과의사들도 충치가 있답니다.
남들은 찬물을 잘 마시는데 왜 혼자만 치아가 시릴까요? 그리고 신경치료를 해서 아예 시린 통증을 못느끼게 하는 치료가 정말 좋은 치료일까요?
왜 음식물이 혼자만 잘 낄까요? 치과에서는 인공치를 하라거나 두 개를 붙혀서 아예 끼지 않도록 하라는데 그게 맞는 치료일까요?
치과에서 교정을 하라면서 치아들을 뽑으라는데 정말 뽑지 않고서는 교정치료가 불가능할까요?
매스컴의 발달과 더불어 현대인들은 많은 의료광고를 접하게 되는데 이런 정보의 홍수 속에서 좋은 정보를 가려내기란 정말 어렵습니다.
여기 알기 쉬운 치과상식 그리고 꼭 알아야 할 치과상식을 소개드리며, 좋은 치료 그리고 꼭 합당한 치료를 받으시길 소망해봅니다.


잘 닦는데 왜 썩어요?

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