치과의료인전용

질문주세요

[re] 이어서4

2013.02.13 10:38

홍성우 조회 수:334

안녕하십니까?
치과의사 홍성우입니다.

자연치를 지대치로 만들면 그 자연치가 갖는 정보가 사라지며,
따라서 다른 자연치가 그 정보를 공유하도록 작업이 우선되어야 합니다.

*. 오랜 군기능교합으로 인해 구치의 자세가 변하면서 조기접촉 혹은 내외측방간섭을 보인다면 우선 교합조정을 통해 이전에 일했던 모든 치아들이 다시 군기능에 동참하도록 하는 작업이 중요합니다.

*. 견치는 독자적인 정보를 갖는 치아입니다. 만일 견치를 지대치로 형성할 경우, 견치의 정보를 다른 구치 하나(대개는 바로 후방 1소구치)에 복사하여 그 구치가 견치와 같이 군기능을 하도록 한 다음, 제작된 인공견치가 그 구치와 같이 군기능이 일어나는 것이 확인되면 측방운동시 견치만이 기능하도록 군기능했던 구치를 조정합니다.

자연치를 모두 지대치로 형성하는 과정에서 VD 및 측방유도각의 정보가 모두 소실되었다면 우선 교합안정장치를 통해 턱관절의 정보를 장치에 인기해내는 작업이 필요합니다.

장치는 보통 6개월 혹은 그 이상 사용되기도 하며, 사용중에 견치유도각을 얻어내는 한편 구치부위를 조정하여 원만한 교합평면을 조성해야 합니다.

*. 사진에서 curve of Spee가 너무 급한 듯 합니다.  교합안정장치를 하악에 장착하여 조정할 경우, 후방구치부위의 교합면을 덮는 장치의 일부분이 잘 닳거나 깨져서 치아가 노출될 수 있는데, 이때부터는 노출된 인공치 및 필요하다면 상악치아를 조정하여 원만한 curve of Spee 그리고 원만한 Wilson's curve를 갖는 교합평면을 만들어야 하며 아울러 VD를 회복합니다.

결국 중심교합상태에서는 상하구치들만 그리고 측방운동시에는 견치부위에서만 전방운동시에는 절치부위에서만 접촉이 일어나는 것이 확인되면, 비로소 보철치료를 계획합니다.

*. 영구보철물을 계획하기 전에 임시치관으로 우선 회복하면 나중에 영구치관제작이 보다 수월합니다.

질문에 답변이 충분했는지 궁금합니다.
명절은 잘 보내셨나요?
늘 건강하시고 행복한 치과가 되시기 바랍니다.
감사합니다.

임상가를 위한 교합학

안녕하십니까? 치과의사 홍성우입니다.
오늘날 의학은 눈부시게 발전되어 줄기세포를 이용한 치료, 유전자를 이용한 치료와 같은 첨단 시술이 행해지고 또한 개발되고 있습니다. 그러나 불과 150년 전만해도 병원은 사람이 살아나가는 곳이 아니라 죽어나가는 곳으로 인식되던 시기였으며 의학은 그야말로 암울했습니다. 그러던 중 레이벤후크에 의해 현미경이 발명되면서 세균의 정체가 드러났고, 파스퇴르와 코흐 같은 과학자의 노력으로 수많은 사람들은 죽음의 문턱에서 생명을 건질 수 있게 되었습니다.
치과질환인 충치 그리고 풍치 역시 교합과 관련지어 발생되는 경우가 거의 대부분이며 교합을 이해함으로써 이런 질환들도 보다 효과적으로 치료가 가능해질 수 있는데, 이런 재미난(?) 치과이야기들을 치과의사가 아닌 분들이 쉽게 이해하시고, 아울러 이런 이야기들이 좋은 치료를 위한 눈과 귀가 되어드리기를 희망하면서 두 권의 책을 출간했습니다.


잘 닦는데 왜 썩어요?

왜 혼자만 치아가 잘 썩을까요? 치료받은 치아가 또 썩는다면 정말 안닦아서 그럴까요? 재미있는 사실은 치과의사들도 충치가 있답니다.
남들은 찬물을 잘 마시는데 왜 혼자만 치아가 시릴까요? 그리고 신경치료를 해서 아예 시린 통증을 못느끼게 하는 치료가 정말 좋은 치료일까요?
왜 음식물이 혼자만 잘 낄까요? 치과에서는 인공치를 하라거나 두 개를 붙혀서 아예 끼지 않도록 하라는데 그게 맞는 치료일까요?
치과에서 교정을 하라면서 치아들을 뽑으라는데 정말 뽑지 않고서는 교정치료가 불가능할까요?
매스컴의 발달과 더불어 현대인들은 많은 의료광고를 접하게 되는데 이런 정보의 홍수 속에서 좋은 정보를 가려내기란 정말 어렵습니다.
여기 알기 쉬운 치과상식 그리고 꼭 알아야 할 치과상식을 소개드리며, 좋은 치료 그리고 꼭 합당한 치료를 받으시길 소망해봅니다.


잘 닦는데 왜 썩어요?

©2013 KSODESIGN.All Rights Reserved